农村初中数学学困生形成原因调查问卷.doc

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1、农村初中数学学困生形成原因调查问卷亲爱的同学们：你们好！我想了解你在数学学习中的一些实际情况，你的真实回答对我的研究非常重要。本次调查的结果只用于研究，因此请你仔细阅读填写要求，认真回答每一个问题。非常感谢你的合作！一、基本情况：1、你的年龄（   周岁）       2、性别：3、班级：                           4、家庭住址：5、你是独生子女吗？（    ）  6、家庭有意外变故吗？(     )二、家庭对学困生形成的影响1、你父母对你的期望值怎样？ A、过高而无法实现  B、一般化 C、没有什么期望2、父母在管

2、教方面对你的态度是（   ） A、过于严格 B、一般化   C、放任自流3、父母对你的教育方式是（   ）A、简单粗暴   B、一般化    C、谈心、交流、感化4、你的家庭经济条件如何（   ）A、优越   B、一般化    C、较差5、家庭学习环境怎样：（父母关系不和、经常赌博、酗酒、品行不端）A、很好    B、一般化    C、较差6、当繁杂的家庭劳动与你的学习冲突时你的父母会让你选择（   ）A、繁杂的家庭劳动   B、学习    C、劳动和学习相结合7、当你数学考试成绩很差时，家长的态度是（    ） A、狠狠的批评一顿   B、

3、不理不睬，不做任何评价 C、告诫下次努力8、你父母在家教辅导方面做的怎样（     ）A、经常辅导  B、偶尔辅导     C、从不辅导三、老师对学困生形成的影响9、数学教师的教育方式方法如何（      ）A、陈旧、不当    B、一般化    C、新颖、易懂10、数学教师的业务能力怎样（       ）A、高    B、一般化    C、低11、数学教师对学生怎样评价（     ）A、公平    B、一般化    C、不公平12、数学教师对考试分数的态度（    ）A、只要分数高就行    B、进步了就好   C、无所谓13、数学课上班级

4、管理怎样（      ）A、严格、井井有条    B、一般化   C、散漫，班风很差14、数学教师对个体学生的辅导是怎样做的（   ）A、经常随时进行辅导   B、偶尔辅导   C、从来不辅导15、数学老师频繁考试、排名吗（    ）A、经常考试  B、偶尔考试   C、从来不考试16、你对数学课程的学习兴趣A、浓厚      B、一般化     C、根本没有兴趣四、学生自身因素对学困生形成的影响17、你的自信心怎样（    ）A、自信心不足    B、一般化       C、自信心强18、你承受挫折的能力如何（   ）A、受挫能力强    

5、B、一般化       C、碰到一点挫折就灰心丧气19、你的竞争意识和上进心如何（    ）A、非常有上进心，我一定要比别人优秀B、一般化C、无所谓，别人优秀与我没关系20、你的自控能力怎样（      ）A、自控能力强     B、一般化       C、想控制但控制不住21、你的数学学习目标怎样（       ）A、非常明确    B、有时明确       C、从来不明确22、你的数学学习方法如何（      ）A、方法得当       B、一般化       C、不知怎样学习23、你按时完成数学作业的情况（     ）A、能及时完成  

6、  B、偶尔不能及时完成       C、经常不完成作业24、对于如何处理师生之间的关系，你是怎样做的（    ）A、老师批评我，能虚心接受B、偶尔不服气C、认为老师在和我过不去25、如果你是数学“学困生”你想对其他同学说：                                                                                                                                                            26、如果你

7、是数学“学困生”，你心中有什么困惑和不解，你在哪方面需要帮助？