《安全管理资料》之电力线路第二种工作票.doc

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1、电力线路第二种工作票单位                   编号                   1.工作负责人（监护人）              班组            2.工作班人员（不包括工作负责人）                                                                                                                                                  共   电力线路第二种工作票单位               

2、    编号                   1.工作负责人（监护人）              班组            2.工作班人员（不包括工作负责人）                                                                                                                                                  共   人3.工作任务线路或设备名称工作地点、范围工作内容          4.计划工作时间自    年  月 日

3、 时 分至    年  月 日 时 分5.注意事项（安全措施）                                                                                                                                                                                                                                          工作票签发人签名             

4、 年  月 日 时 分工作负责人签名                年  月 日 时 分 6.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：                                                                              7.工作开始时间    年  月 日 时 分    工作负责人签名    工作完工时间    年  月 日 时 分    工作负责人签名    8.工作票延期  有效期延长到    年  月 日 时 分9.备注