中学生心理健康调查问卷潘文娟.doc

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1、中学生心理健康调查问卷各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。班级         性别    年龄        1、你现在的学习压力（　　）A.过大　　    　B.过小　　     C.还可以2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（　　）A.是　　      　B.有时觉得　　 C.从没有3、你认为目前你的压力来自于（　　）A.老师的期望　　B.家庭的期望   

2、 C.自己的期望4、如果别人不督促你，你是否主动学习（　　）A.会　　　　    B.极少　　      C.不会5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（　　）　　A.会　　　　　  B.有时会　　　C.不会6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（　　）　　A.情绪波动很大　B.和以前一样   C.更加努力　　D.认为自己很无能7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（　　）　　A.经常　　　　　B.偶尔　　    　C.从不8、你能独立完成老师布置的作业吗（　　）　　A.完

3、全可以　　 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（　　）　　A.是　　　　 　B.没想过　　　　　C.从没有10、你认为怎样学习效果会好点（　　）　　A.共同学习　　　B.孤军奋战　　　　C.没想过11、你在学习上的时间分配（　　）　　A.对喜欢的科目下狠功夫　  B.平均分配　　C.对不喜欢的放任自流12、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（　　）A.会　　　　　B.有时会　　　　　C.不会13、你最佩服的人

4、物是（    ）A.伟人    B.明星  C.父母    D.班上成绩冒尖的同学14、当大家注视你时，你会（　　）　　A.不好意思　　　B.无所谓　　　　C.自豪15、对着镜子时，你注意的是自己的（　　）　　A.优点　　　　　B.缺点　　　　　C.没想过16、别人批评你时，你会（　　）　　A.接受批评　　　B.为自己辩解　　C.不知所措17、你的好友获奖了，你会感觉（　　）A.和他一样高兴　　　　B.不舒服　　　　C.与自己无关18、你对自己的穿着要求是（    ）A.一定要穿名牌    B.

5、无所谓   C.只要整洁大方就可以。19、假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（    ）A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙  D.自己想办法躲过去20、你对师生关系的满意程度是：(    )A.很满意     B.一般     C.不满意21、你对同伴关系的满意程度是：(    )A.很满意     B.一般     C.不满意22、你对父母亲近感的程度是：(    )A.很亲近     B.一般    C.不亲近23、你最喜欢的课外活动是（   ）A.体育活动   

6、B.上网打游戏    C.读书看报   D.和朋友聊天游玩24、你和父母的交流沟通情况是（    ）A.有心事就和父母说          B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事          D.什么事都和父母说25、你认为目前影响你学业的最大因素是（    ）   A.学习方法  B.情绪    C.教师的授课水平   D.学校学习环境26、你认为影响你情绪的最大因素是（    ）   A.人际关系B.学习成绩    C.家庭困扰 D.学校管理制度27、上课时，您能否集中注意学习？（ 

7、）A．能   B.有时能   C.不能28、我愿意按时完成老师布置的作业（ ）A.无  B.偶尔 C.经常 D.总是29、我讨厌上学（ ）A.无  B.偶尔  C.经常 D.总是30、我讨厌考试 （ ）A.无  B.偶尔  C.经常 D.总是31、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（ ）A.无  B.偶尔  C.经常 D.总是32、同学考试成绩比我高，我感到难过（ ）A.无  B.偶尔  C.经常 D.总是33、你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友（    ）A.不是，独自面对B.会听朋友意见

8、，但以自己为主C.偶尔会D.完全是34、你是否受过很大挫折？你能否面对（    ）A.受过，在心理上留下了阴影    B.受过，能承受，没问题C.没受过，但应该能承受        D.没受过，不知道自己能否承受35、对于有些学生自杀的行为，你认为（    ）A.是一种解脱  B.太可怜了，活下去比什么都重要C.不孝，父母白养了这么多年D.这种人早死好，以免危害社会36、当发现自己存在心理问题时你会（   ）A.找心理咨询师咨询B.向同学倾诉C.向父母说D.向老师咨询E.自己解决37、假如你遇到