辽宁省成人高等教育学生学籍变动申请表.doc

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1、《辽宁省成人高等教育学生学籍变动申请（确认）表》姓名黄梅性别女民族汉入学时间2011.3考生号1021011315302090转出学校专业转出年级11级层次学习形式高起专业余学制2.5年转入学校专业转入年级12级层次学习形式高起专业余学制2.5年学籍变动类别入学考试成绩工作单位学籍变动理由申请人：年月日转出院校意见负责人：（公章）年月日转入院校意见负责人：（公章）年月日转出学校所在教育行政部门意见经办人：负责人：（公章）年月日转入学校所在教育行政部门意见经办人：负责人：（公章）年月日备注：1、本表一

2、式三份，省教育行政部门、转入学校及学生档案各一份（跨省四份）。2、学籍变动类别分为转学（包括变动学习形式）、转专业、休学，转学需另附成绩单。3、层次指高起本、高起专、专升本；学习形式指脱产、业余、函授。《辽宁省成人高等教育学生学籍变动申请（确认）表》姓名黄春钜性别男民族汉入学时间2011.3考生号1021011315302625转出学校专业转出年级11级层次学习形式高起专业余学制2.5年转入学校专业转入年级12级层次学习形式高起专业余学制2.5年学籍变动类别入学考试成绩工作单位学籍变动理由申请人：年

3、月日转出院校意见负责人：（公章）年月日转入院校意见负责人：（公章）年月日转出学校所在教育行政部门意见经办人：负责人：（公章）年月日转入学校所在教育行政部门意见经办人：负责人：（公章）年月日备注：1、本表一式三份，省教育行政部门、转入学校及学生档案各一份（跨省四份）。2、学籍变动类别分为转学（包括变动学习形式）、转专业、休学，转学需另附成绩单。3、层次指高起本、高起专、专升本；学习形式指脱产、业余、函授。《辽宁省成人高等教育学生学籍变动申请（确认）表》姓名范威性别男民族汉入学时间2011.3考生号10

4、21011315502011转出学校专业转出年级11级层次学习形式高起专业余学制2.5年转入学校专业转入年级12级层次学习形式高起专业余学制2.5年学籍变动类别入学考试成绩工作单位学籍变动理由申请人：年月日转出院校意见负责人：（公章）年月日转入院校意见负责人：（公章）年月日转出学校所在教育行政部门意见经办人：负责人：（公章）年月日转入学校所在教育行政部门意见经办人：负责人：（公章）年月日备注：1、本表一式三份，省教育行政部门、转入学校及学生档案各一份（跨省四份）。2、学籍变动类别分为转学（包括变动学

5、习形式）、转专业、休学，转学需另附成绩单。3、层次指高起本、高起专、专升本；学习形式指脱产、业余、函授。