眼科保健知识.ppt

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1、眼科检查相关知识目录病史采集及眼病主要症状视功能检查眼部检查眼科特殊检查眼部的预防及保健病史采集病史采集的一般方法:1、一般情况2、主诉3、现病史4、过去病史5、生活史或家族史眼病症状一般眼病患者的自觉症状有三个方面：1、视力障碍：视力下降、视物模糊、变形，复视、黑影、眼前有无漂浮物等。2、感觉异常：痛、痒、异物感、畏光流泪等。3、外观异常：红、分泌物、肿胀等。视功能检查视功能检查一、视力视力，即视锐度（visualacuity),主要反映黄斑的视功能。可分为远、近视力。1.0→正常＜0.3→低视力＜0.05（矫正视力）→盲视力的表示方法视力公式为V=d/DV为视力d为实际

2、看见某试标的距离D为正常眼应当看见该试标的距离远视力检查远视力定义远视力就是远视眼，处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。充足光线照明，远视力测距5m，1.0(5.0)行与眼等高。先右眼后左眼逐行检查记录方法（5分记录法）0=无光感1=光感2=手动3=指数4=4.0(0.1)5=5.0(1.0)注意事项视力＜1.0，加小孔镜检查戴镜者应查裸眼视力和矫正视力遮盖被检眼，勿压迫眼球近视力检查近视力定义是由无限远来的平行光或影像聚焦成像在视网膜的前面，而造成远视力明显下降，而近视力基本正常的一种眼疾。近视力检查方法令患者自己持近视力表前后移动，从上向下逐行辨

3、认，直至能看出最小号字，并记录其距离。近视力检查意义近视力检查可了解眼的调节能力，配合远视力检查，可推断有无屈光不正或其它眼病。色觉检查色觉色觉是眼分辨颜色的能力，反应视锥细胞功能。色觉障碍多为先天异常，后天性可继发于视网膜、视神经、或视中枢病变。色觉障碍色弱色盲红色盲绿色盲全色盲色觉检查方法色盲本检查法FM-100色彩试验D-15色盘试验色盲镜色觉检查色盲本检查方法①自然光线②距离0.5m③5秒内读出④根据色盲本说明书判定检查结果眼部检查眼睑检查方法视诊、触诊眼睑检查内容睑裂、皮肤异常睑缘、睫毛重症肌无力上睑下垂眼睑血管瘤眼睑基底细胞癌眼部检查泪器检查方法视诊、触诊、影像

4、学泪器检查内容泪腺：大小、脱垂泪道：泪小点、泪囊、鼻泪管复发性泪腺混合瘤眼部检查结膜检查内容结膜颜色、透明度及光滑度结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、异物、分泌物、肿物结膜黑色素细胞瘤翼状胬肉结膜血管瘤眼部检查眼球位置和运动检查内容眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤斜视、眼球运动障碍眼球位置和运动检查方式眼球突出：Hertel眼球突出度计正常值：12～14mm外斜视Hertel眼球突出度计Hertel眼球突出度计测量法眼部检查眼眶检查内容两侧眼眶是否对称眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低眼眶检查方法视诊、触诊、影像学检查眶内脓肿右眼眶内肿瘤眼球突出右眼眶内肿瘤

5、眼球突出眼部检查角膜检查方式裂隙灯显微镜角膜检查内容直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；异物、新生物、混浊或新生血管；角膜后沉积物；角膜知觉角结膜皮样肿角膜乳头状瘤病毒性角膜炎眼部检查前房检查方法裂隙灯显微镜、手电筒前房分类正常前房、浅前房、无前房前房检查内容前房深度房水性质：混浊、积脓、积血、异物房水闪辉现象眼部检查虹膜检查方式裂隙灯显微镜虹膜检查内容颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节与角膜或晶状体有无粘连虹膜根部断离、缺损及震颤正常眼虹膜眼部检查巩膜检查方式裂隙灯显微镜、触诊巩膜检查内容巩膜表面颜色充血结节隆起压痛眼部检查瞳孔大小正常成人，直径2.5～4.0mm幼儿和

6、老年人瞳孔较小瞳孔反射直接光反射间接光反射集合反射瞳孔反射意义评估眼部和中枢神经系统的损害眼部检查晶状体检查方式直接检眼镜裂隙灯显微镜晶状体检查内容透明度混浊形态位置年龄相关性白内障眼部检查玻璃体检查方法裂隙灯显微镜检眼镜玻璃体检查内容混浊物、机化带、脱离液化、出血视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊糖尿病导致玻璃体出血眼底检查的仪器直接检眼镜检查法间接检眼镜间接检眼镜检查法直接检眼镜眼科特殊检查眼压计裂隙灯显微镜检眼镜检查眼底血管造影视觉电生理眼科影像学眼压计测量眼压测量意义眼球基本功能评估眼病诊断眼压测量方法指测法眼压计测量法眼压计分类接触式眼压计非接触电动眼压计非接触眼压计注

7、意事项①正式测量前为免除受检者的紧张情绪，可先以食指在通气孔前体会气流强度②正式测量一般应连续3次，并且3次之间的差异不应超过0.4KPa（3mmHg),然后取平均值。③测量过程中如出现眼球位置移动，泪液过多，数据过大等情况，应重新测量。④眼压过高时测量误差较大裂隙灯显微镜检查方法弥散光照明法直接焦点照明法角膜缘分光照明法后部反光照明法间接照明法镜面反光照明法裂隙灯检查裂隙灯显微镜检查顺序眼睑、泪小点、睫毛、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及前部玻璃体裂隙灯显微镜检查法眼睛的预防及保健1、加强体育锻炼，增强体质