产后科学护理及康复详解.ppt

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1、安太孕妇学校课程（八）产后科学护理及康复产后的生理变化★产褥概念★子宫复旧★恶露排出★泌乳机制★褥汗机制★切口疼痛产褥概念产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。产褥期一般为6周。产后的生理变化产后的生理变化★产褥概念★子宫复旧★恶露排出★泌乳机制★褥汗机制★切口疼痛子宫复旧胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底平脐和脐下一指，以后每天下降1～2cm。产后6周恢复到非怀孕大小。是产褥早期，因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛。一般在产后1～2天出现，持续2～3日后自然消失。经产妇比初产妇多见且疼痛明显。按摩子宫:目的是帮助子宫的复原及恶露的排出。产后的生理变

2、化产后的生理变化★产褥概念★子宫复旧★恶露排出★泌乳机制★褥汗机制★切口疼痛恶露排出产后的生理变化即是是产后由子宫所排出的分泌物，有血腥味但无臭味，持续4～6周。产后1一3天，量多、颜色较红，以后颜色减淡，量少,2周后为白色恶露。要勤换会阴垫，有臭味、大血块或鲜血流出等异常要及时告知医务人员。产后的生理变化★产褥概念★子宫复旧★恶露排出★泌乳机制★褥汗机制★切口疼痛泌乳机制产后的生理变化开始分泌乳汁，剖腹产乳汁分泌较顺产迟。产后1周“初乳”；第2周“过渡乳”；14天后“成熟乳”。哺乳延迟、没有及时排空乳房，可能会有有乳房胀痛情况。应尽早哺乳。母乳含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和

3、矿物质等。初乳因含β-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。过渡乳蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。成熟乳大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。产后的生理变化★产褥概念★子宫复旧★恶露排出★泌乳机制★褥汗机制★切口疼痛褥汗机制产后的生理变化孕期，尤其是孕晚期水肿现象明显，大量多余的组织间液需要排泄，使皮肤排泄功能旺盛，会大量出汗。睡眠和初醒时明显，1周后好转。出汗后应及时搽干，衣服湿后要及时更换。产后的生理变化★产褥概念★子宫复旧★恶露排出★泌乳机制★褥汗机制★切口疼痛切口疼痛产后的

4、生理变化会阴切口：产后3日内可见切口水肿，活动时有疼痛，坐、卧时多采用伤口对侧，拆线后症状自然消失。腹部切口：术后镇痛泵可减轻疼痛；可半坐卧位，侧身起卧，应避免大笑、咳嗽、喷嚏。产后的护理会阴：保持清洁，大小便后温水冲洗。活动：产妇第一次下床，可能因体位性低血压、产时失血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或护理人员协助及陪伴。饮食：营养均衡、搭配合理，避免辛辣、生冷、油腻的食物。产后的护理小便：产后可有解不干净的感觉；顺产后2小时开始解小便。大便：产后1～2天多不排大便。清洁：刷牙、洗澡、洗头不必禁。休息：保证充分的休息。剖腹产的特殊护理术后6小时内去枕平卧，麻醉消失后要尽早翻

5、身。饮食：术后6h禁食；之后流质饮食，忌牛奶、甜食等易产气的食物；排气后半流饮食，逐渐过渡到正常饮食。腹部切口的护理尿管及镇痛管的护理母乳喂养母乳喂养的优异性（一）对婴儿1、营养：母乳含有最天然的营养成分母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以适应婴儿的需求2、保护：保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危险预防过敏性疾病，如哮喘、湿疹预防肥胖、高血压等慢性病母乳喂养的优异性（二）对母亲1、健康：促进子宫恢复，减少产后出血降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗500卡路里2、情感：哺乳的妈妈更自信对妈妈

6、与宝宝一生的交流起到重要的作用哺乳期闭经是天然避孕方法(５％受孕率)。正确的含接姿势婴儿嘴张的很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。婴儿的衔乳姿势婴儿的衔乳姿势1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；3、孩子头与身体呈一直线；4、下颌紧贴乳房；5、如是新生儿则应用手托住臀部。正确的哺乳姿势母乳喂养的姿势坐位母乳喂养的姿势斜倚母乳喂养的姿势橄榄球抱姿母乳喂养的姿势卧姿母乳喂养的姿势卧姿母乳喂养的姿势反式卧姿橄榄球式交叉式侧卧式摇篮式正确的哺乳姿势1、乳

7、头疼痛或皲裂2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致：乳房胀痛婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增乳房产奶少，乳汁没有很好排空衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败衔乳不当的后果乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原不要用肥皂酒精擦洗乳头纯羊脂膏在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合亲密接触型乳头护罩帮助妈妈继续哺乳，缓解哺乳时疼痛，还可帮助解决衔乳困难吸乳器严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续