肾囊肿治疗肾囊肿和多囊肾的区别.ppt

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1、肾囊肿一、肾囊肿概述二、肾囊肿发病原因三、肾囊肿临床表现四、肾囊肿诊断五、肾囊肿治疗方法六、区分多囊肾和多发性肾囊肿肾囊肿概述1、定义：肾囊肿（renalcyst，cystofkidney）是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。2、分类：肾囊肿属于良性肿瘤，常见的肾囊肿可分为：（1）成人型多囊肾（2）单纯性肾囊肿（3）获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，单纯性肾囊肿最为常见。3、肾囊肿一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。4、多在肾实质中，以皮质尤为多见，但也可位于肾皮质

2、深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮。5、任何年龄均可发生，在50岁以上的人群中发病率超过50％，2／3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。6、位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。恶变率为3％～7％。肾囊肿发病原因1、先天的发育不良2、基因突变(非遗传)3、各种感染如上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等4、毒素农药、某些化学药剂、放射线、污染、肾毒性药物等。5、不良饮食习惯6、其他：劳逸失宜、情绪不良、妊娠等肾囊肿临床表现绝大多数肾囊肿并无症状，体格检查多为正常。1.腹部肿块：有

3、时为患者就诊的主要原因,60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。2.腰、腹部不适或疼痛：肿大、扩张、牵拉、受压；隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。3.血尿：镜下血尿或肉眼血尿，发作呈周期性。4.尿蛋白：一般量不多，<2g，多不会发生肾病综合征。5.高血压6.肾功能减退肾囊肿诊断1.基本检查（1）尿常规若囊肿压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。（2）B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况，并可与肾实质性肿块相鉴别。（3）静脉肾盂造影(ivp)：能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。2.进一步检查CT：

4、对B超检查不能确定者有价值。3.诊断要点（1）早期一般无症状，常在体检B超时被发现，囊肿直径＞10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。（2）体查偶可在腰腹部们到囊性包块。（3）B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查。（4）本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。肾囊肿治疗方法1、一般治疗囊肿直径小于4厘米，无感染、恶变、明显症状，只需密切随访观察，定期B超复查。2、西医治疗（1）穿刺放液+硬化剂治疗适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。（2）穿刺放液加抗生素治疗适应于囊肿直径

5、大于4cm合并囊内感染者。（3）手术治疗（开放手术和腹腔镜）区分多囊肾和肾囊肿青岛静康肾病医院的王铁民专家指出，多囊肾定义：肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。病因病机家族史囊内容物部位并发症及危害预防多囊肾常染色遗传病有尿液两侧发病，单侧极为罕见。血尿、高血压、浮肿、肾功能不全、尿毒症可控制囊体发展消除症状肾囊肿（多发性）先天、创伤、炎性、肿瘤无草黄清液（似血浆）单侧单发，双侧发生少见一般不会出现高血压、肾功不全等。控制或缩小，较小者可消除肾囊肿多囊肾谢谢观赏！