图博士讲堂之生育险小常识.ppt

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1、Hello，大家好，我叫图博士，很高兴又在图博士讲堂和大家见面了，今天我们来共同学习一下有关北京生育保险的一些小常识。一、什么是生育险？二、生育险的参保人群有哪些？三、生育险参保人可以享受哪里福利待遇？四、产前检查门诊费报销需要准备哪些材料，赔付比例是多少？五、分娩时的住院费用报销需要准备哪些材料?六、什么是生育津贴、晚育津贴？七、申领生育津贴和晚育津贴需要准备哪些材料？八、现场答疑内容一、定义图博士，那生育险的缴费比例是多少呢？生育险的缴费比例为单位承担申报基本工资数的0.80%，个人不承担。生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳

2、动者暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。二、生育险的参保人群及享受的福利？公司严格按照国务院规定，从2012年01月起所有在职员工（实习生除外）均已缴纳生育险。参加生育险的人群可享受产假、生育津贴、晚育津贴，和怀孕期间产生的产前检查门诊费、分娩时发生的费用，以及计划生育手术费用。三、申报产前检查门诊费的材料有哪些？1.原始收据；2.北京市医疗保险专用处方地方；3.检查、治疗明细单；4.医学诊断证明书（需要有孕周数）；5.《北京市生育服务证》复印件；6.婴儿出生证明（或死亡、流产证明）复印件。注：购药发生的费用需同时提交药品处

3、方。7.计划生育手术费无需提供5、6,另提供单位开出的符合计划生育政策证明。这种费用报销金额是固定的哦，1400元整。图博士，生小孩时的住院费没有实时结算怎么办啊？除报销产前检查门诊费所需的材料外，还需提交：医院开出的未实时结算原因说明，需加盖医院公章（原件及复印件）住院费用明细单；住院费用发票（原件及复印件）图博士，快给我们讲讲生育津贴和晚育津贴吧！生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。标准为女职工生育之前的申报基本工资，期限一般为90天，难产一般为105天。生活费用通常由其所在公司先支付，后填补。符合晚

4、育年龄的参保人即可申领晚育津贴，支付方式与生育津贴相一致。生育津贴：生育险参保连续缴费满九个月晚育津贴：符合晚育年龄《北京市生育服务证》原件及复印件，或《北京市外地来京人员生育服务联系单》《出生医学证明》原件及复印件《医学诊断证明书》原件及复印件《结婚证》原件及复印件申领生育、晚育津贴所需材料：答疑时间到了，大家有什么疑问么？产假的期限是3个月，如果是晚育，有没有特殊政策呢？1、符合晚育条件的女参保人，另奖励一个月的带薪休假；2、若女方未休晚育假，男方持其单位开出的“女方未休晚育假证明”（原件）加盖公司公章，亦可代替女方享受此项政策。我2011年1

5、2月份就开始产检了，但我是从2012年01月份开始上的生育险，那2011年12月份发生的费用可以可以报销么？若发生费用的当月，已增生育险，且生育险的费用已扣除，则发生的生育险范围内的费用会按照相应比例就行报销，生育险缴费当月以前发生的费用，不能报销。另外，向大家补充一点，除产前检查门诊费需个人先垫付后报销外，其他费用均可用社保卡实时结算。NO我是生育险的男参保人，享受不到生育险的福利，但是我老婆没有，她怀孕至分娩产生的费用，可不可以由我来报销？生育险的福利只有参保人本人可以享受，对其他人不生效。另外，有一点需要纠正，符合晚育条件的男参保人，在女方无

6、生育险的情况下，可申领晚育津贴。不可以对于生完孩子，并且生育险的各项福利也享受过的人来说，可不可以不缴纳生育险了？根据北京市最新政策，企业有义务为在职员工缴纳生育险，且为强制性。企业为员工缴纳的生育险费用，已统一划入国家统筹，参保人享受的生育险福利，均出自生育险的统筹费用，参保人享受其福利后，有义务为其他即将享受生育险福利的参保人做财务储备。坚决不行之前提到的生育津贴的支付天数一般为90天，晚育津贴为30天，如果多休或少休有什么特殊福利么？在申领生育，晚育津贴时，社保中心会严格审核单位提交的申领材料，并确定该人员的分娩方式（正常产和难产）和结婚年龄

7、。其中正常产的支付天数为90天，难产的支付天数为105天。如果职工自愿放弃休产假和晚育假，则相应天数的生育结贴、晚育津贴也会发放给职工本人。如果职工所休产假、晚育假天数多于在国家规定，且为单位允许，其相应工资数由其所在单位承担。生小孩前时间紧迫，选择就近就医了，没有去定点或A类医院，这种情况发生的费用，可以报销么？生育险的报销审核比较严格，未在定点医疗机构、未持社保卡（无社保卡的未持医疗蓝本）就医，发生的一切费用，社保中心不予报销。同时提醒大家，为了避免这种情况的发生，大家可提前选择方便就医的医疗机构，作为定点医院。不可以我小孩已经1岁了，但是我今

8、年01月才开始上生育险，我可以申领生育津贴和晚育津贴么？自今年01月起，外埠职工也纳入生育险参保范围，2012年01月至0