北京协和医院.doc

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1、北京协和医学院临床医学(口腔医学、护理学）专业学位研究生临床能力训练手册姓名：学号：导师：专业：所院：入校时间：北京协和医学院研究生院培养办公室制表2013年8月30日填表说明1．研究生按照培养方案要求进行本专业内相关科室的轮转及考核，首先填写临床轮转及专科训练计划表。研究生每轮转一个科室后，需详细填写表一至表八（无病房专业的研究生填写表四至表九、轮转麻醉专业还需填写附表1和2），出科时填写表十，交由本科室负责指导医师审核，并由本科室负责医师或考核小组进行考核，按照表十一考核评分表进行评分，将成绩填入表十一内。博士研究生担任住院总

2、工作（或代理主治医师工作）填写表十二，交由本科室负责指导医师审核，并由本科室负责医师或考核小组进行考核，按照表十三考核评分表进行评分，将成绩填入表十三。同等学力申请临床硕士、博士专业学位人员，按实际轮转情况填写本手册。临床能力训练考核成绩作为研究生的学习成绩记入档案。2．各项表格均可加续页。3．本表由研究生个人保存，每阶段（指硕士研究生临床轮转第一、二阶段；博士研究生临床轮转，及住院总工作阶段）结束时，填写临床轮转及专科训练实际情况。研究生院将在各阶段结束时定期检查训练手册填写情况。研究生在阶段考核后和毕业申请答辩时上交训练手册中

3、相应内容，由各所院教育处及研究生院审核。答辩后上交档案时，装订好训练手册随同其他材料存入个人学习档案。科 室轮转或训练时间硕士研究生第一阶段年  月  日至    年  月  日年  月  日至    年  月  日年  月  日至    年  月  日年  月  日至    年  月  日硕士研究生第二阶段年  月  日至    年  月  日年  月  日至    年  月  日年  月  日至    年  月  日年  月  日至    年  月  日博士研究生轮转年  月  日至    年  月  日年  月  日至   

4、 年  月  日年  月  日至    年  月  日住院总医师（代理主治医师）年  月  日至    年  月  日导师意见：签名：      年 月  日所属医院意见：负责人签名（公章）：年 月 日临床轮转及专科训练计划表临床轮转及专科训练实际情况表页码轮转科室第页——第页-----------------------------第页——第页-----------------------------第页——第页-----------------------------第页——第页------------------------

5、-----第页——第页-----------------------------第页——第页-----------------------------第页——第页-----------------------------第页——第页-----------------------------说明：页码和轮转科室由研究生本人填写。病房轮转登记表（表一）轮转科室：主管病床数：轮转时间：年月日至年月日病例记录（研究生填写）病历检查（负责指导上级医师填写）序号接诊日期患者病历号诊断病史采集、查体与病历书写诊断治疗签名入院出院客观性完整性系统

6、性病历评分及时正确严重漏诊误诊及时准确遗漏差错注：1.[客观性、完整性、系统性]栏内填写标准：好、较好、一般、差。2.[病历评分满分]栏内填写标准：满分100分，优秀≥85分，良好84～75分，合格74～60分，不合格≤60分。3.[诊断、治疗项目]填写标准在相应项目下选√。第页病房诊疗操作表（表二）诊疗操作记录（研究生填写）诊疗操作检查（负责指导上级医师填写）轮转科室轮转时间病历号或门诊号操作名称操作时间担任角色危重治疗结果临床技能、效果签名注：1.[担任角色]栏内应注明：操作者和是否记录者。2.[危重]栏内，如为危重或抢救病人

7、，在栏内划√。3.[治疗结果]栏内填写标准：好、较好、一般、差。4.[临床技能、效果]栏内填写标准：熟练掌握（好）、基本掌握（较好）、指导下掌握（一般）、差。第页手术训练登记表（表三）手术训练记录（研究生填写）手术训练检查（负责指导上级医师填写）轮转科室轮转时间手术日期病历号或门诊号诊断手术名称术中角色是否写术前总结或手术记录危重掌握情况签字术前术后注：1.[术中角色]栏内应注明：术者、一助、二助或独立完成。2.[危重]栏内，如为危重或抢救病人，在栏内划√。3.[掌握情况]栏内填写标准：熟练掌握（好）、基本掌握（较好）、指导下掌握

8、（一般）、差。第页门诊、急诊工作登记表（表四）门急诊工作记录（研究生填写）门急诊工作检查（负责指导上级医师填写）科室门诊急诊诊断治疗水平(签名好、较好、一般、差)时间人数／天总人数时间总急诊人数参加抢救次数第页辅助检查科室轮转登记表（表五）（科室包