CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展3汇编.ppt

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1、MRI成像基本原理（二）驰豫时间：氢原子核恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为驰豫时间T1驰豫时间T2驰豫时间质子密度：单位体积内氢原子核的数量，虽然也是一种重要的成像参数，但不如T1、T2重要MRI图像特点具有一定T1、T2或Pd差别的各种器官组织，包括正常与病变组织，在MRI上呈现不同灰度的黑白影，反映了MR信号强度不同或驰豫时间T1和T2的长短组织或病变信号特点组织或病变信号特点T1加权像T2加权像骨、气、钙化低或无低或无脑积液、水低高实质脏器中等中等肌肉稍低稍高脂肪、骨髓高稍高出血高高肿瘤稍低稍高淋巴结中等稍高MRI成像技术（一）通常用自旋回波（S

2、E）：90°脉冲，180°脉冲，TE（回波时间），TR（重复时间）。通过调节TR、TE，得到突出某一组织特征参数的图像常用快速成像系列，梯度回波序列（短时间打开梯度埸，然后关掉，相当于180°脉冲作用，但时间快）MRI成像技术（二）T1加权像：反映组织的T1时间的差别（短TR、短TE），T1加权像显示解剖结构好T2加权像：反映组织T2时间的差别（长TR、长TE），T2加权像对于显示病变组织较好质子密度加权像：反映质子密度的高低（长TR、短TE）脂肪抑制技术将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强度减低磁共振血管造影（MRA）非增强法MRA增强法M

3、RA静脉内注射少量对比剂，顺磁性造影剂(Gd-DTPA)磁共振尿路造影（MRU）扫描技术扫描方法MRU扫描技术MRU主要利用流动缓慢的尿液（长T2）与周围软组织（短T2）的差别来成像采用长TE技术，获得重T2WI，加脂肪抑制技术半付理叶采集单次激发快速自旋回波（简称haste）：有2D及3D成像两种，获得的图像经最大强度投影（MIP）后处理而得到立体图像MRU扫描方法检查前2小时饮水500~1000ml，以膀胱中等充盈程度为宜非梗阻性泌尿道患者检查前20分钟口服速尿10~20ml不需肠道准备功能磁共振成像利用功能变化形成的图，达到早期诊断的目的弥散成像(d

4、iffusionimaging,DI)灌注成像(profusionimaging,PI)磁共振波谱（MRS）MRI检查方法扫描前禁食4~6小时检查前10－30分钟饮水去除身上所有金属物品根据不同的部位选择不同的参数正常CT表现肾脏肾上腺盆腔肾脏CT表现平扫：肾皮质与髓质密度一致增强：皮质期：肾皮质明显均匀强化，而肾髓质无强化或略有强化，肾皮髓质交界十分清晰。此时肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面，常称之为“橘征”肾实质期：皮髓质交界消失，均匀强化肾盂排泄期：肾盂及输尿管内充满阳性对比剂肾上腺CT表现右肾上腺外肢较短，常与肝脏重叠为条形，可呈斜线形、横线形或倒“

5、V”形左肾上腺呈倒“V”形或人字形，少数呈三角形肾上腺高度为3～５cm。宽度（侧支的最大径）为2～4cm。厚度（一侧肢与宽度径线垂直的最大径线）为0.5～０.7cm，与膈肌脚厚度相似。体部较厚,但如大于1cm应考虑有病变