2018补碘指南解读.ppt

《2018补碘指南解读.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、补碘指南解读《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》1.碘的生理功能及代谢2.碘缺乏与过量3.碘的摄入标准4.碘营养状况评价标准5.如何补碘6.相关疑问？？？？？？？？1碘的生理功能及代谢-功能合成甲状腺激素（体内存储维持2-3个月）a促进生长发育（儿身高体重、骨骼肌肉、性发育）b参与脑发育（关键期从妊娠到2个月；影响脑细胞的数量和体积；不足会导致脑发育迟滞-克汀病且不可逆）c调节新陈代谢（影响基础代谢率；维持新陈代谢和保持体温）d影响其他器官和系统（维持基础活动，影响所有系统：星学馆、消化。。。。。）1碘的生理功能及代谢-代

2、谢80%以上的碘来自实物10-20%来自饮水0-5%空气消化道吸收由甲状腺富集吸收的碘90%尿排出母乳向婴儿供碘2.碘缺乏与过量-缺乏a碘缺乏的原因：溶于水；含量少；水流冲刷；土壤吸附b碘缺乏的危害：一组疾病和危害的总称（地甲肿、克汀病、流产、早产、死产、先天畸形）克汀病：脑和神经系统发育落后（呆小聋哑）c女性比男性更容易受到缺碘影响；青春期；妊娠期碘缺乏程度表现极严重死胎、流产2.碘缺乏与过量、先天畸形；出生后婴幼儿死亡率高严重克汀病、严重甲功异常、发育落后、智商低（<50,不能上学），生活难于自理，给社会家庭带来巨大

3、负担。轻度发育正常但学习能力差，精神运动功能异常，动作准确性和持久性差，完成精细动作困难。智商（50-69），很难完成小学学业，几乎不能进入中学学习，亚临床克汀病。隐匿性更轻度碘缺乏，智商（曲线明显左移），无临床表现，但智力明显低于正常碘适宜儿童。2.碘缺乏与过量-过量A原因：水源性；食源性；药物性B危害：碘阻滞（抑制激素合成和释放-暂时）长期过量可导致甲状腺肿、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎。？？？过量摄取可致妊娠晚期亚临床甲减3.碘的摄入标准4.碘营养状况评价标准A评价群体：人群尿碘中位数；甲肿率；新生儿TSH筛

4、查阳性率B评价个体：甲状腺容积；血清碘（应用受限）尿碘中位数甲肿率5.如何补碘食盐加碘：国家对盐碘浓度进行了三次调整第一次：1996年生产、销售、用户：不低于40mg/kg、30mg/kg、20mg/kg；未规定上限，部分碘盐过高，规定上限60mg/kg第二次：2000年1999监测儿童尿碘306mg/kg，包装改进盐碘损失减少；调整35±15（20-50）mg/kg第三次：2011年虽不存在碘过量，但各省碘营养水平不同，处于“大于适宜水平”省份有必要适当下调碘含量；5.如何补碘碘的食物来源：部分海产品含碘量较高:海带、

5、紫菜蛋类含碘量较高奶类差别大植物类低5.如何补碘其他补碘制剂碘油丸5.如何补碘一般人群补碘中国绝大部分地区都是碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10μg；一般人群每天从食物中摄入的碘量约为25~50μg。这个数值远远达不到一般人群碘推荐摄入量每天120μg。5.如何补碘食盐强化碘量25mg/kg,摄入5g食盐，烹调损失按WHO推荐的20%计算，每天从食盐中获得100μg碘，加上水和食物摄取的碘才能达到推荐摄取量120μg/d。5.如何补碘特殊人群补碘妊娠妇女以及哺乳期妇女应当增加碘的摄入。孕期碘的推荐摄入量从120μ

6、g/d增加到230μg/d，哺乳期达到240μg/d。婴幼儿来说，母乳以及合格的婴幼儿奶粉中的碘摄入能够满足需要。在开始添加辅食后，辅食中应有含碘丰富的海产品。儿童和青少年处于生长发育的关键时期，对碘的需要量增加。儿童和青少年时期应食用加碘食盐。5.如何补碘生活在水源性高碘地区的居民，从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，因此，这部分居民应食用未加碘食盐。依据《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和原卫生部2009年印发的《关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知》的规定，中国已经在水源性高碘地区和病区供应未加碘食盐。虽然，沿

7、海地区生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低，沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。如果沿海地区居民食用未加碘食盐，其大部分居民碘摄入量就会低于国际组织和中国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。6.补碘相关问题A体检显示尿碘都明显升高，这个是不是说明我们的碘摄入量严重超标？群体标准B超和甲状腺功能检测缺碘地区2.沿海地区，应该不缺碘，为什么还要吃碘盐？10＜＞1003.甲状腺癌、甲状腺结节和甲状腺炎现在这么多，是不是和食盐加碘有关？电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力就诊率、体检率上升B超分辨

8、率提高4.哪些食物中碘含量比较丰富？海带、紫菜、虾皮4.哪些食物中碘含量比较丰富？高碘性的、非高碘性的5.更应该担心碘摄入不足还是碘摄入过量？哪个危害更大？环境缺碘地区碘摄入不足为什么尿碘不能评价我的碘营养状况？群体指标个体要求高就诊、随访谢谢聆听