内分泌生理学-总论.ppt

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1、内分泌生理学EndocrinePhysiology内蒙古医科大学附属医院段培林第一节概述第一章内分泌生理学总论一、内分泌生理学的发展历史发展阶段：实验内分泌学神经内分泌学神经内分泌免疫网络起源：19世纪后半叶--发现Addison病和Graves病（一）实验内分泌学时间：20世纪初~20世纪60年代两个手段：切除某个腺体腺体提取物的注射或腺体移植（一）实验内分泌学成果：1.20世纪初：几种简单的激素被提取肾上腺素1901年药理学教授Abel胰泌素1902年英国生理学家Bayliss和Starling（1960年搞清其化学结构）

2、2.20世纪20～40年代：类固醇激素研究的鼎盛时期1942年，Lich和Sayers分离了ACTH1944年，Lich和Evans分离了GHReichstein和Kendall(1937)分离、纯化并合成了肾上腺皮质激素Butenandt等(1930)确定了雌激素的化学结构，1935年，他又和Ruzicka和Wettstein确定了睾丸酮的结构3.20世纪50年代：多肽激素1951年，Yalow和Berson创建了具有高度的特异性和灵敏性的放射免疫测定方法4.20世纪60年代：下丘脑激素（二）神经内分泌学下丘脑多肽激素研究的

3、深入发展，开始了神经内分泌研究70年代是神经内分泌学大发展的时期（三）神经内分泌免疫网络研究80年代兴起二、内分泌生理学的发展4.一些器官黏膜上皮：内分泌细胞子宫内膜、宫颈黏膜和支气管黏膜上皮间检出SS、降钙素、5-HT等（一）对一些非内分泌器官的再认识1.胃肠道：激素分泌2.大脑：具有内分泌功能3.心脏：内分泌器官（心房利尿钠肽）（二）已知激素的未知生理和药理作用研究对激素的某些作用的深入研究改变天然激素的结构：取其利去其弊(三)内分泌腺神经支配的重新研究传统观点：内分泌腺与神经系统无关腺体分泌的激素通过血运对靶腺或组织起作

4、用现代观点：内分泌腺与神经存在联系甲亢可由精神创伤引起（四）激素及受体的深入研究受体的研究：生理现象和病理过程与激素的关系受体状况与靶细胞的功能状态密切相关：有些疾病激素不缺乏而受体缺陷如：胰岛素抵抗、leptin抵抗（五）内分泌、免疫、神经系统调节内分泌系统免疫神经系统第二节内分泌生理学的一些基本认识一、概念内分泌生理学--研究内分泌系统以化学物质对机体的生命活动进行联系和调控的一门科学内分泌系统--内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的一个信息传递系统。功能：与神经系统共同调节机体的各种功能活动，维持内环境的稳态内分泌腺：内分泌

5、系统的组成松果体、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺心血管、胃肠、肾、脑、肺、皮肤等内分泌组织和细胞：激素（hormone）--内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质经组织液或血液传递而发挥其调节作用内分泌系统的核心物质二、激素的分类（一）含氮激素（二）类固醇（甾体）激素1.肽类和蛋白质激素2.胺类激素下丘脑调节肽、垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素、消化道激素肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素肾上腺皮质激素性激素:皮质醇、皮质酮、醛固酮:：雌激素、孕激素、雄激素1,25-二羟维生素D31.远

6、距分泌三、激素的转运方式多数激素血液运输血中激素的存在方式结合态的意义：1.加速在血中的转运2.激素暂时贮存的方式，延缓激素的清除少部分生物效能较高大部分生物效能较差如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等结合态游离态三、激素的转运方式2.旁分泌部分激素组织液扩散三、激素的转运方式3.自分泌局部扩散作用于自身三、激素的转运方式4.神经分泌神经内分泌细胞轴突→末梢5.“腔分泌”(solinocrine)一些肽类或胺类激素(促胃液肽、P物质、5-羟色胺等)可被分泌到肠腔或其他管道三、激素的转运方式一种激素可通过几种方式转运将信息传递给靶细胞

7、调节生理生化反应（一）信息传递作用四、激素作用的一般特性Firstmessenger激素释放入血被运送到全身各个部位，但只作用于某些器官、组织和细胞（二）相对特异性特异性受体靶器官靶组织靶细胞作用显著：激素与受体结合后，发生一系列酶促放大作用，形成一个效能级联式生物放大系统（三）高效能生物放大作用浓度低：pmol/L～nmol/L级0.1μg促肾上腺皮质激素释放激素1μg促肾上腺皮质激素40μg糖皮质激素5.6mg糖原56000倍！（四）激素间的相互作用协同作用：不同激素对同一生理效应有协同作用，使效应增强。如GH、肾上腺素、

8、糖皮质激素及胰高血糖素，作用环节不同，但均能提高血糖拮抗作用：胰岛素可降低血糖，与上述激素的升糖效应相拮抗1．协同作用和拮抗作用协同作用与拮抗作用的机制前列环素→血小板内cAMP↑→抑制血小板聚集血栓素A2→血小板内cAMP↓→促进血小板聚集复杂可发生在多个环节：受体水平受体