肝动脉灌注化疗联合热疗治疗肝门部胆管癌的临床价值.pdf

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1、第35卷第4期中山大学学报(医学科学版)V01．35NO．42014年7月JOURNALOFSUNYAT．SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES)Ju1．2014肝动脉灌注化疗联合热疗治疗肝门部胆管癌的临床价值陈耀庭，姚和瑞，孙宏亮，骆江红，江雄鹰，陈栋，许林锋¨(中山大学孙逸仙纪念医院，1．介入放射科，2．肿瘤科，广东广州510120)摘要：【目的】初步评价肝动脉灌注化疗联合局部内生场热疗(热化疗)在肝门部胆管癌治疗的临床应用价值。【方法】对2003年10月至2013年6月期间39例接受介入治疗的肝门部胆管癌病人进行回顾性研究，其中热化疗组20例，于肝动

2、脉置管，灌注吉西他滨后，再行肝动脉持续灌注卡铂及肿瘤区域内生场热疗60min，热化疗后连续肝动脉灌注5一Fu3d，第8天静脉应用吉西他滨1次。对照组19例，肝动脉置管及化疗方案同前，未行热疗。上述治疗每4周为1疗程。化疗期问观察化疗毒副反应、并发症及耐受性，随访期间的疗效评价以无肿瘤进展生存时间(PFS)和生存时间(os)为主要参考指标，并对两组的生存数据进行生存评估。【结果】热化疗组共行107个疗程治疗，Os为7．2～85．8个月，中位0s为23．7个月，PFS为7．2～80．3个月，中位PFS为2O-3个月。对照组共行100个疗程治疗，OS为6．0～22．3个月，中位OS

3、为l7．5个月，PFS为3．5～19．5个月，中位PFS为14．2个月。经Log—rank检验显示热化疗在延长患者0S和PFS与对照组的治疗有统计学差异(尸<0．05)。治疗期间两组均无严重的化疗毒副反应和并发症。【结论】肝动脉灌注化疗联合内生场热疗在治疗肝门部胆管癌具有安全、微创、耐受性良好的特点，有望成为一个新的辅助性治疗。关键词：胆管癌，肝门；化疗，肝动脉；热疗，内生场；治疗，新辅助性中图分类号：R735．8文献标志码：A文章编号：1672—3554(2014)04—0539—06ClinicalEvaluationofHepaticArterialInfusionCh

4、emotherapyCombinedwithHyperthermiaforHilarCholangiocareinomaCHENYao-ting，YAOHe-rui，SUNHong-Iiang‘，LUOJiang-hong，JIANGXiong-ying，CHENDong，XULin-feng‘(1．DepartmentofInterventionalRadiology，2．DepartmentofOncology，SunYat-senMemorialHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510120，China)Abstract：【O

5、bjective】Toevaluatetheclinicalapplicationofhepaticarterialinfusion(HAI)chemotherapycombinedwithendogeneticfieldtumorhyperthermia(EFTH)inpatientswithhilarcholangiocarcinoma(HC)．【Methods】BetweenOctober2003andJune2013，medicalrecordsof39patientswithHCwhounderwentinterventionaltherapieswererevie

6、wed，retrospectively．Thermochemotherapygroup(20patients)wasfirsttreatedwithHAlusingGemcitabine(0．8s／m)，andthencarboplatin(O．25s／m2)wascontinuouslyintraarterial(IA)infusedwithhilarregionEFTHof60minutes．Afterthermochemotherapy，5-Fu(0．3g／m2)wasIAadministeredviacatheteronDays1-3．ThesamedoseofGem

7、citabinewasadministeredintravenously(IV)onDay8．Controlgroup(19patients)receivedthesamedoseandpathwaymanagementofchemotherapywithoutEFTH．TreatmentcycleWasrepeatedevery4weeks．Thecurativeefects，suchasside-efectsofchemotherapy，tumor-progressionfreesurvival(P