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1、全科护理2014年2月第12卷第6期(总第315期)·543··基础护理·护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果评价黄小梅,李瑛珊,温盛瑛摘要:[目的]评价护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果。[方法]将89例癌痛病人按随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。在常规治疗基础上对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。比较两组癌痛病人生活质量各项指标的改善情况。[结果]观察组生活质量各项指标比对照组有显著改善,生活质量明显高于对照组。[结论]护理干预对于癌痛病人生活质量的改善有很好的促进作用,是一种有效的护理手段。关键词:癌痛;护理干预;生活质量中图分类号:
2、R473.73文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.16744748.2014.06.042文章编号:16744748(2014)06054302癌痛对癌症病人来说是最常见的、持续时间最长、最痛苦的具体情况,根据病人的性别、年龄、体重、耐药性的不同区分给一种症状。约1/3接受癌症治疗的病人出现疼痛,超过2∕3药。要注意病人的实际疗效,以达到有效的镇痛为目的。对于晚期癌症病人伴有疼痛症状,如果疼痛得不到缓解可严重干扰麻醉药品的敏感度,个体间差异很大,所以阿片类药物并没有标病人的情绪,影响病人的食欲、睡眠,使病人焦虑、恐惧加重。癌准剂量,凡能使疼痛缓解的剂
3、量就是正确剂量[4]。⑤用药期间症病人常会随着疼痛的出现而丧失希望,而长期疼痛会导致病的疼痛评估:在疼痛处理中,护士的作用是协助医生为病人缓解人拒绝积极治疗[1]。因此,癌痛对病人生活质量的影响越来越疼痛,而不只是评估疼痛,因此,对疼痛效果的贯彻和记录同样引起护理人员的重视,同时疼痛作为第五生命体征日益受到社应纳入护理工作常规。用药期间尽可能量化评估疼痛程度,有会广泛关注[2]。通过使用护理措施来达到治疗疾病的方法,称助于医生调整用药方案,以达到最佳止痛效果,并将止痛药不良为护理干预,针对这些障碍因素开展有效的护理干预,可以提高反应减少到最低限度。治疗的依从性,有效
4、控制疼痛,提高病人的生活质量。2011年1.2.2心理护理癌痛病人大多存在不同程度紧张、忧郁、焦11月—2012年12月本院化疗科对45例癌痛病人实施护理干虑、恐惧或对康复失去信心,都可加重疼痛的程度,而疼痛的加预,取得良好效果,现报告如下。剧又会影响病人情绪,形成不良循环[5]。病人情绪稳定、心境良1资料与方法好、精神放松可以增强对疼痛的耐受性。护士以同情、安慰、鼓1.1一般资料本组89例癌痛病人,其中男44例,女45例;励的态度支持病人,与病人建立相互信赖的友好关系,鼓励病人年龄26岁~78岁(43.4岁±6.8岁);疾病情况:肝癌4例,肺表达疼痛时的感受及其对
5、适应疼痛所做的努力,尊重病人对疼癌35例,食管癌7例,直肠癌8例,喉癌6例,淋巴瘤2例,宫颈痛的行为反应,帮助病人及家属接受其行为反应。癌5例,乳腺癌12例,白血病1例,骨继发性恶性肿瘤6例,鼻1.2.3非药物止痛护理非药物疗法的应用作为药物疗法的咽癌3例。依据临床研究中的随机对照原则分为观察组45例补充可提高疼痛缓解效果[6]。如转移止痛法、松弛止痛法、物理和对照组44例。2组病人在性别、年龄、疾病等基线资料方面止痛法、饮食疗法护理等。比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2.4健康宣教在癌痛的治疗过程中,病人及家属的理解和1.2护理方法对照组病人
6、均采用常规护理方法,观察组则在配合至关重要。有针对性地开展止痛知识教育,认识到忍痛对此基础上采用更为系统化的护理干预方法。病人有害无益。在病人方面,鼓励其进行力所能及的日常生活1.2.1药物止痛护理“三阶梯疗法”是世界卫生组织(WHO)自理活动,改善病人生活独立,减少依赖;在家属方面,使病人家于1982年提出的一种药物治疗方案是癌痛治疗的主要方法[3]。属掌握了一定疼痛的相关知识,对病人的态度有了正确的认识,其疗效虽然确切,但在实际工作中却存在着疼痛控制不充分的当其诉说疼痛时不再像过去那样去责备,而是给予理解和体谅,问题,需要必要的护理干预。①首选口服给药:在可能的
7、情况让病人时时感到医务人员及家属的关心,体会到人世间的温暖。下,尽量口服给药,提高病人依从性,便于病人长期服用,能免去通过对癌痛病人实施健康宣教,能有效降低疼痛及其他症状。长期注射给病人带来的痛苦和伤害。如不能口服或口服不佳的1.3观察指标分别对两组病人生活质量进行评估。采用就考虑直肠给药或皮下注射、肌肉注射给药。②按阶梯给药:根WHO简体中文版的生活质量调查核心问卷对病人的生活质量据疼痛程度按阶梯选择止痛药。轻度疼痛选择非甾体类抗炎止进行评价[7]。分值越高说明病人生活质量越好。痛药,中度疼痛选择弱阿片类药,重度疼痛选择强阿片类药。低1.4统计学方法采用SPS
