四平市普通小学.doc

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1、四平市普通小学、初中市级“三好学生”申报审批表县（市、区）报表编号：姓名性别年龄民族近期正面免冠二寸照片（框内粘贴）学校年班政治面貌在学校班级或社团所任职务统一学籍号主要事迹自述说明：主要事迹自述应写明事迹发生的时间、地点、基本过程、主要内容、结果。不须自我评价，字数500字左右，打字用仿宋＿GB2312字体，小四号字。主要事迹自述班级评选情况：评选时间：年月日。评选地点：。申报并参加评选者共人。全班学生共人，其中投赞成票人，得票率%。在班级得票名次：第名。班主任签字：班级学生代表签字：科任教师评选情况：评选时间：年月日。申报并参加评选者共人。参加评选科任教师人，其中投赞成票人，得票率%。在

2、年级得票名次：第名。学生管理部门负责人签字：科任教师代表签字：学校公示情况：公示时间：年月日至月日。公示方式：。公示地点：。公示结果：学校评选机构负责人签字：学校意见：学校（公章）校长签字年月日县（市、区）教育局意见市（州）教育局意见公章年月日公章年月日说明：学校意见应包括对申报学生各项事迹的认定程度和简要评价等。