医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要.doc

《医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要考前提醒一、考试时间　　二、考试题型　　实践技能考试分为三站：　　第一站：病史采集和病例分析；　　第二站：体格检查和基本操作；　　第三站：心肺听诊、心电图、X线及去年新添加的CT、B超和实验室反省等。　　三、考试须知　　1、带齐考试证件及考试工具。　　考试前一天晚上务必准备好准考证、身份证、白大衣(个别考区需要)、听诊器(个别考区需要)，碳素笔或蓝色圆珠笔。　　2、安排考试路线提前进入考区。　　建议考生提前熟悉一下考场环境及周边路线，以免到时因不熟悉路线和考场而耽误、影响考试。准考考试时间需提前半小时进

2、入考区，以防时间太过紧张影响考试。　　3、注意考场纪律不要作弊。　　考试过程中要遵守考试纪律，严禁作弊。面对监考老师提问时要有礼貌，放松心情，不要紧张。　　4、保持头脑清醒认真答题。　　在考试的每一个环节都有时间限制，有些题目需要老师和考生面对面一问一答，在这个环节，很容易产生紧张情绪。因此提醒考生不要紧张，考生在考前也可以多和同学练习这种一问一答的模式，这样可以有效的减少紧张情绪的发生。最后考生在任何情况下都要保持头脑清醒，认真答题。　　四、考前心理暗示　　考前有紧张情绪是很正常的，只要自己稍微调节一下就好，但是如果过度焦虑了，就容易造成思

3、维短路，对考试发挥产生影响。不要担心，只要通过一些小方法是可以调节好的状态的呢!　　1、考前两天：增强自信，择要复习。　　2、考试前夕：睡眠充足，情绪愉悦。　　3、考试当天：从容安排，沉着镇静。　　4、考试时刻：先易后难。　　五、饮食小贴士　　1、考前早餐不要吃含糖低又利于消化的食品。　　2、考完一场试后，喝些盐水，促进消化液分泌和胃肠蠕动。　　3、吃饭最好“少食多餐”，以清淡为主，不要吃得太饱，否则会使脑供血不足，容易造成疲劳。　　4、饭后半小时应该吃些水果，以补充钾和钠。问诊内容纲要（一）一般项目（generaldata）   （二）主诉

4、（Chiefcomplaints，CC）：促使病人就医的主要症状及其持续时间。    要点：简明扼要，用自己语言而非术语，注意时间顺序。   （三）现病史（Historyofpresentillness，HPI）：即疾病的全过程，是病史的主体。   1.疾病的发生：日期、时间、缓急；   2.病因及诱因；   3.症状特点：部位、性质、时间、程度、加重与缓解因素；   4.病情发展与演变：主要症状的变化，新症状的出现；   5.伴随症状：重要阴性症状也应反映；   6.诊治经过：病名、药名、剂量、疗程……   7.病后一般情况变化。   （四

5、）既往史（Pasthistory，PH）   1.一般健康情况；   2.曾患疾病，包括传染病；   3.外伤手术史；   4.预防接种史；   5.过敏史。   （五）系统回顾（Reviewofsystem，ROS）   目的：重复询问（doublecheck）以防遗漏。   （六）个人史（Personalhistory，PH）   1.一般生活史料（社会经历）：出生、居留、教育、爱好；   2.职业、工作条件；   3.习惯与嗜好；   （七）月经史（Menstrualhistory）   （八）婚姻史（Maritalhistory）  

6、 （九）生育史（Childbearinghistory）   （十）家族史（Familyhistory，FH）   1、双亲、兄弟姊妹及子女健康情况；2、有否同类疾病、遗传疾病。病例分析病例分析是临床实践技能考试中第一站的内容，以下医学教育网整理了临床实践技能病例分析要点，希望能帮大家打响考试的第一炮：　　一般也会有100个病例由考生选择，病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。　　1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点（即诊断）的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。　　（1）注意病史、

7、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。　　（2）要先定大方向再定性。　　（3）要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。　　（4）要逐一排除各个需要鉴别的疾病。　　内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能Ⅱ级。　　2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。　　3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病医学教育

8、网整理，一般

9、有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴