产后访视有关知识.doc

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1、产妇： 观察一般情况、精神状态 了解本次分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程 测体温、血压、脉搏，检查乳房，查宫底，伤口愈合情况 观察恶露性状；观察产妇喂奶的全过程 产后访视记录表（附件3) 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及，于产后10日~2周，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，产褥期保健指导 产妇产后一般异常包括母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理 转诊 发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧

2、不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇 新生儿常见异常及处理：脐部感染：保持清洁干燥，75%乙醇擦干分泌物，出现红肿或带臭味应送医院就诊 急性乳腺炎处理：尽快排空乳汁，可继续哺乳；局部冷敷，同时抗生素治疗 会阴伤口愈合不良或硬结处理：保持会阴部清洁、干爽；局部50%硫酸镁湿热敷，每天两次 恶露：产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。恶露分为:　　(1)血性恶露:色鲜红，含大量血液得名。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。　　(2)浆液恶露:色淡红，似浆液得名。含少量血液，但有

3、较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液，且有细菌。　　(3)白色恶露，粘稠，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。　　正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml，个体差异较大。血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。黄疸：生理性不需处理；母乳性可继续哺乳；病理性转儿科诊治 鹅口疮：用3%苏打水清洗口腔患处后用2%咪康唑涂口腔患处 红臀：勤换尿布，保持皮肤清洁干燥 产后42天复查： 正常产妇到乡镇卫生院、社区卫生服务中心检查； 异常产妇至原分娩医疗卫生机构