慢性疼痛患者基于体素的磁共振形态学及脑静息态功能磁共振研究.pdf

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1、第34卷第1期赣南医学院学报f．34ⅣD．12014年2月JOURNALOFGANNANMEDICALUNIVERSITYFEB．2014慢性疼痛患者基于体素的磁共振形态学及脑静息态功能磁共振研究张海波，王骏，姚晓英(1．广东省中山市第三人民医院；2．广东省中山市开发区人民医院，广东中山528400)摘要：目的：探讨慢性疼痛患者在全脑磁共振形态学测量(Voxel—basedorphometry，VBM)以及脑静息态功能磁共振(restingstatefMRI，RS．fMRI)相对于健康人脑部结构与功能方面的影像改变。方法：回顾性分析32例双侧膝骨性关节炎慢性疼

2、痛患者(实验组)与20例健康志愿者(对照组)VBM及RS—fMRI检查结果，比较VBM、低频振幅(amplitudeofspontaneous，ALFF)及功能连接指标。结果：与对照组比较，实验组患者双侧前额叶灰质明显降低，差异具有显著性(P<0．001)，脑灰质及白质均未见明显增加或降低，差异无统计学意义(P>0．05)；与对照组比较，实验组右侧额上回、右侧额中回、右侧扣带回及右侧岛叶均有显著差异(P<0．001)；实验组全脑区均未发现ALFF值明显增加部位；与对照组比较，实验组患者双侧丘脑腹后外侧核(ventralposterolateralnucleus

3、，VPLN)与多个脑区的功能连接存在异常，其中双侧丘脑VPLN与左侧及右侧小脑后叶、中脑和左侧海马功能连接明显增强(P<0．005)；双侧丘脑VPLN与双侧前额叶和右侧枕叶功能连接明显减弱(P<0．005)。结论：VBM及RS—fMRI能够准确显示慢性疼痛患者脑区结构以及功能连接改变，临床应用价值较高。关键词：慢性疼痛；VBM；RS—fMRI中图分类号：R445．2文献标志码：A文章编号：1001—5779(2014)O1—0070—03Theresearchofchronicpainpatientwithrestingstatefunctionalmrian

4、dcoxelbasedmorphometryZHANGHai—Bo，WANGJun，YAOXiaoYing(1．TheThirdPeople~HospitalofZhongshan；2．TheDevelopmentZonePeople~HospitalofZhongshan，ZhongshanGuangdong528400)Abstract：Objective：toexploretheofchronicpainpatientwithrestingstatefunctionalmriandcoxelbasedmorphometry．Methods：32cases

5、ofpatientswithchronicpainofbilateralkneeosteoarthritisand20casesofhealthyvolunteerswerere—searched．TheresultsofVBMandRS—fMR1werecompared．Results：Thebilateralfrontallobealymatteroftheexperi—mentgroupwerelowerthanthatofthecontrolgroup(P<0．001)；TherewerenOsignificantdifferenceontheecto

6、cinereaandbrainwhitematter(P<0．001)；Thebilateralsuperiorfrontalgyrus，fightmiddlefrontalgyms，rightmediatefrontallobeandisulaoftherightcerebraloftheexperimentgroupweresignificantdifferencewiththecontrolgroup(P<0．001)；TherewasnoincreaseofALFFinwholebrainareaoftheexperimentgroup；Thetwo—

7、sidedcerebralganglionVPLNandfunctionalconnectivityinmuhipleregionswereabnormal，thetwo—sidedcerebralganglionVPLNandfunctionalconnectiv—ityinmultipleregionswereenhancedcomparedwiththecontrolgroup(P<0．005)；thetwo—sidedcerebralganglionVPLNandprofrontallobeandtherightsideoftheoccipitallo

8、bewerereducedcompar