慢性疼痛患者的基于体素的磁共振形态学及脑静息态功能磁共振研究成像

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1、重庆医科大学硕士学位论文慢性疼痛患者的基于体素的磁共振形态学及脑静息态功能磁共振研究成像姓名：吴飞申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：吴少平；罗天友201205重庆医科大学硕士研究生学位论文慢性疼痛患者的基于体素的磁共振形态学及脑静息态功能磁共振成像研究摘要目的：研究慢性疼痛患者在基于体素的磁共振全脑形态测量学(voxel．basedmo叩hometry，VBM)以及脑静息态功能磁共振成像(restingstatefunctionalmagneticresonanceimaging，RS—fMRI)相对于健康志愿者脑部结构与功能方面的

2、改变。方法：对16名双侧膝骨性关节炎慢性疼痛患者(慢性疼痛组，疼痛时间超过半年，按简明疼痛量表评分疼痛程度小于II级)和20名健康志愿者正常对照组进行基于体素的磁共振脑形态学，以及脑静息态功能磁共振成像检查，所得数据分别以VBM、ALFF及功能连接指标进行对比统计分析。结果：与正常对照组比较，VBM结构MRI显示慢性疼痛患者双侧前额叶灰质密度降低(P<0．001，cluster>100)，余大脑灰质及大脑白质密度均无明显变化。RS．fMRI显示慢性痛疼患者全脑ALFF值明显降低的脑区主要分布在：右侧额上回、右侧额中回、右侧扣带回以及右侧岛叶(P

3、．005)；未见明显ALFF值升高脑区。以双侧丘脑腹后外侧核团(ventralposterolateralnucleus，VPLN)作为种子点进行功能连接分析，发现全脑多个脑区存在与VPLN的功能连接异常：双侧小脑后叶、中脑以及左侧海马与VPLN功能连接减低；而双侧前额叶、'重庆医科大学硕士研充生学位论文右侧枕后叶与VPLN功能连接增加。结论：慢性疼痛主要使患者前额叶的结构及自身功能，默认网络，内侧痛觉系统发生改变，这种改变可能与慢性疼痛患者的心理体验及情绪反应有较大关系。关键词：慢性疼痛；脑基于体素的形态测量，静息态功能性磁共振成像。THERES

4、EARCHOFCHRoNICPAINPATIENTWITHRESTINGSTATEFUNCTIONALMRIANDVOXELBASEDMORPHOMETRYABSTRACTObjective：InordertostudythedifferencesbetweenchronicpainpatientsandhealthycontrolsbyrestingstatefunctionalMRIanvoxelbasedmorphometry．Methods：16chronicpainpatientsandtwentyhealthycontrolwillun

5、dergo3．0TMRItogetVBMandfMRIexam．Results：Comparedwiththehealthycontrols，theresultofVBMshowedchronicpainpatientswithlowergreymatterdensityinthebilateralprefrontalcortex(P100)significantly，withoutincreasinggreymatterandwhitematterdensity．TheRS—fMRIshowedtheALFFofth

6、erightsuperiorfrontalgyms，fightmiddlefrontalgyms，thefightcingulategyms，fightinsulalobewassignificantlyincreasedinchronicpainpatients(P

7、ndincreasedrestingstatefunctionalconnectivityofcerebralareas(Cerebellar，periaqueductalgray，hippocampus)．4c。nc蛐ns：comparedwiⅡ1controls，thepre腧tal10bes仃uctureand1ts劬ction，mede龟ultne觚ork，themedialp缸nsystemchallgedi11patlentswim咖_onicpaill，蛳schangemaybeleadt。psych。l。gicalexperienc

8、esandemotionalresponses．Keyw。rds：c11ronicpain；VBM；restingstat