病区治疗车护理管理--护理质量持续质量改进方案PDCA.doc

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1、病区治疗护理管理—护理质量持续质量改进PDCA计划（Plan）——分析问题、原因分析（包括改进前的情况）、改进措施、5W1H（Why、What、Where、When、Who、How）WHY：分析现状，找出存在的问题（1）治疗车内物品摆放不合理，有混放的现象。（2）治疗车清洁保养未制定规范，清洁度较差。（3）治疗车内物品添加不及时且配置数量不合理。WHAT：分析原因（1）未制定治疗车规范化使用原则，执行时缺乏统一标准。（2）治疗车内没有明确统一的标识，容易造成物品错放。（3）治疗车中层没有分隔工具，造成许多治疗物品混放。（4）治疗车内物品没有制定基数，护理人员

2、依照个人需要添加物品。（5）没有指定专人负责治疗车的清洁保养工作。WHERE：新生儿科每个病室单元WHEN：1月全面落实WHO：新生儿全体人员（护理人员、保洁员、文员共同参与）HOW：制定措施，提出行动计划（1）治疗车内贴上清晰可见的标识，减少物品的错放率。（2）治疗车中层装入合理的分隔工具，将治疗用物分类放置，尽量做到取用方便。（3）治疗车内物品设定基数，由文员根据基数添加车内物品，每日2次。（4）指定专人负责治疗车的清点，责任护士负责每日清点。（5）指定专人负责治疗车的清洁，保洁员负责清洁维护，每周1次（治疗车按房间编号，每日清洁1辆）。遇到血迹等污染立

3、即清洁。实施（Do）——执行，按措施计划的要求去做1、护士长与各组组长讨论并完善治疗车规范化使用原则，统一使用标准。2、护士长在晨间会议上告知每位护士目前治疗车管理中出现的主要问题，以及现行的初步改善措施，让每位护士知晓自己的工作职责，按要求做好治疗车的清洁保管工作。3、责任护士落实每日治疗车清点工作。保洁员落实每日治疗车的清洁工作。文员落实每日治疗车内物品的添加工作。4、护理人员在使用中，对于现行方案进行评价分析，将发现的或需要改进的问题记录在交接本上，及时反馈给各组组长。5、护士长定期组织组长讨论，修订和完善更为合理的使用规范。检查（Check）——检查

4、，执行结果与目标进行对比1、组长每班检查治疗车清点与清洁工作，对发现的问题作好记录。2、护士长每月随机抽查治疗车清点与清洁工作，提出整改意见。处理（Action）——反馈及进一步改进措施护士长及质控护士对检查结果进行分析、讨论、总结、评价，参照标准采取有效措施，突出问题进入下一次PDCA循环。