病理学消化系统.doc

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1、补充表格2：本章几种癌的不同点（重要！）　　　　　　　　胃癌　　　大肠癌　　　食道癌　　　肝癌　　肉眼　　分型　　进展期分为　　①息肉型　　②溃疡型　　③浸润型　　早期胃癌分为隆起型、　　表浅型和凹陷型　　①息肉型　　②溃疡型　　③浸润型　　④胶样型　　　　1溃疡型　　2蕈伞型　　3髓质型　　4缩窄型　　　　1巨块型　　2多结节型　　3弥漫型　　　　组织　学分型　　1管状腺癌　　2粘液腺癌　　3印戒细胞癌　　4乳头状腺癌　　5末分化癌　　与胃癌相似　　但在直肠肛　　管区可发生　　鳞状细胞癌　1鳞状细胞癌　2腺癌　3小细胞癌　　　　（1）肝细胞　　　性肝癌　　（2）胆管上　　　皮

2、癌　　（3）混合性　　　肝癌　好发位　　胃窦小弯侧　　　直肠　　食管中段　　－－－　　补充表格1：各型肝炎的重要鉴别点（重要！）　　　　　　肝细胞坏死类型　　　纤维组织　　　　　　其他　　急性普通型以肝细胞变性为主，坏死较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死　　肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成　　　　慢性普通型　轻度点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整　　　中度中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死肝小叶内有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存　　　重度重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死形成纤维条索状连接，分隔肝小叶结构，晚期出现小叶结构

3、紊乱，形成假小叶。　　　　重型　　急性肝细胞坏死严重而广泛，呈弥漫性片状（坏死面积约占　2/3）　　肝细胞再生现象不明显；急性黄色（或红色）肝萎缩　　　亚急性　　肝细胞结节状再生；亚急性黄色肝萎缩大片的肝细胞坏死（坏死面积约占50%）