电子病历系统内容服务介绍.doc

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1、电子病历系统内容服务介绍名称项目电子病历平台海泰电子病历平台住院电子病历系统住院医生工作站Ø病人管理Ø病历资料：基本信息；入院记录；诊断；医嘱查看；病程记录；手术资料；谈话记录；会诊/转诊管理；知情同意书；病案首页；检验检查报告；护理资料；三级医生病历审核；移动查房功能；院感申报及审核等。Ø查房：病历归档；病案查询；权限维护等Ø辅助功能：待归档；提醒；联机帮助等住院护士工作站Ø基本工作：ADT（入、出、转）管理；病区床位管理；病人基本信息维护；住院管理；病人的病历资料查阅；各类执行单打印；转科。

2、Ø护理病历管理：各类护理记录单；入院护理评估表；一般护理记录单；特护记录单；动态观察表；体温单；护理交班功能Ø三测单管理Ø辅助功能：提醒；联机帮助等质量管理系统Ø医务科工作站：质量控制；质控统计；参数配置；修改日志；模板维护；痕迹管理；编码维护；权限维护；密码修改。Ø护理部工作站：质量控制；质控统计；模板维护；权限维护；密码修改。医院感染/传染病监测报告Ø医院感染/传染病病例上报及审批；医院感染/传染病数据查询、统计；提醒功能等。查询统计Ø病历查询；重点病人查询；出/如院病人统计；工作量统计；诊

3、断符合率统计；会诊量统计等。门诊电子病历系统门/急医生工作站Ø门急诊病历Ø历史病历查看Ø病人诊疗数据查看基本查询统计病历查询；重点病人查询；工作量统计；诊断符合率统计等。临床路径系统（含实施3个路径）Ø路径定义Ø路径执行Ø质控Ø统计医嘱系统Ø住院医生医嘱处理Ø门诊处方Ø电子申请工具Ø病历模板编制工具Ø打印模板编制工具Ø知识库维护工具系统管理Ø数据维护/参数设置Ø数据字典维护Ø人员管理及维护Ø权限管理Ø系统功能管理Ø基础数据同步功能系统接口Ø与His、Lis、Pacs系统的接口开发说明1、包含：系

4、统的安装、调试、培训、实施、一年的免费维护。2、提供所有电子病历模板，知识库（包括诊断、处方等）。3、维护费用，按中标合同总价的15%，每年收取南京海泰医疗信息系统有限公司2011年02月23日