住院系统的介绍电子病历

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1、住院系统的介绍信息网络中心李湘平13660470382住院系统包括以下内容入院登记管理系统、出院结账管理系统、住院医保结算系统、门特系统（门诊特殊病人在住院处结算）、手术管理系统、住院药房发药系统、护士病区管理系统、医生工作站、药品库房管理系统、检验系统、Pacs系统、技诊系统、阳光用药管理系统等等。住院流程病人到出入院登记入院并交一定数额的预交金---入住科室---科室护士分配床位和借床科室---医生开医嘱和书写病历---护士核实医嘱并申请发药---到中心药房领取药品---打印医嘱执行单并执行医嘱手术流程医生在手术申请单填写手术申请---护士核实手术医嘱---手术室进行手术排班---根据手

2、术室的安排做术前准备---到手术室进行手术---病人做完手术回科室治疗---手术室进行完手术后录入手术医嘱，手术室所有发生的费用都由手术室录入。手术期间如要输血，那输血的费用由输血室录入。出院流程医生书写出院医嘱和出院诊断，并开出院带药处方---护士核实医嘱并申请出院---打印出院通知单和出院带药处方---病人拿出院通知单、出院带药处方和预交金发票到出入院办理出院---办理成功后加盖收费章---病人拿出院带药处方到中心药房领药。如果病人在住院期间有检查、手术、药品没有确认收费，病人是做不了出院申请的。但输血因没有独立的输血系统，所以暂时没法控制。住院病人情况介绍住院病人来源分两类：一类由门急

3、诊病人直接收为住院病人；一类直接来住院的病人。住院病人的种类：公医病人、医保病人、自费病人、VIP病人（宜康病区），公医病人和医保病人是有很多的政策性限制，大家必须熟悉政策并和病人多沟通，自费项目必须经病人同意才可以使用，宜康病区是高倍收费（除药品和材料以外其他费用是标准价格的1-3倍）病区，必须和病人说清楚。住院科室分布内一科心血管内科、神经与康复医学科内二科呼吸内科、消化内科外一科骨科外二科外三科食管胃肠外科、耳鼻咽喉科（住院）外四科泌尿外科、神经外科、中西医结合肛肠外科外五科结直肠肛门外科四区、化疗科、口腔科（住院）、眼科（住院）妇产科儿科重症医学科宜康病区前面是大科，是独立的科室实体

4、，有病床、护士、医生，后面的科室我们的系统叫借床科室，借床科室共享床位和护士资源，医生可以独立出来，出入院处把病人收入到各大科，护士要分配好借床科室，这样才能做到借床科室之间的经济收入独立。系统的个性化设置输入法的设置：方式可以用拼音码、五笔码和数字码，默认为拼音码。如果要用五笔码那要自己设置，只需设置一次即可。密码修改：系统功能下的修改密码。修改登陆名：一般我们统一使用职工的工号作为登陆名，如果想保护自己也可以修改为自己的有个性的名字，系统功能下的修改登陆名医嘱系统概述住院医生工作站主要由两部分组成:医嘱和病历医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、草药、西出、草出、技诊、检验、手术模板的分类和医

5、嘱的分类一样，调用时是根据一一对应的关系调用。医生和护士是有权限控制的，护士不能修改医生的医嘱，如发现有错，只能由医生修改。开医嘱时注意的事项长期医嘱的中”首”、”末”次概念要清楚，首次是指“开嘱时间”当天要使用的次数，末次是指“停嘱时间”当天要使用的次数。长期医嘱中的“开嘱时间”必须是大于当天的时间，长期医嘱可以当天开明天以后的医嘱补录以前的医嘱只能在临时医嘱中补录，并修改“医嘱时间”为医嘱实际执行时间,但医嘱打印的时间是实际录入时间。开医嘱时注意的事项用药途径中静脉输液、肌肉注射、补液接瓶是要收费的，所以一定要正确。“长护”和“临护”医生不要使用，本来是供护士使用的，但因为现在是过度时期

6、，护士也未使用。手术申请单录入中“诊断名称”是使用ICD10要使用拼音码或五笔码时要在前加“.”号。材料打印材料要打印在医嘱上必须按下列方式录入:在临时医嘱中输入#120描述项目,并在”描述”中输入对应材料的名字,小技巧描述可以从下面复制过去.,同时同组一条材料的医嘱上面一条是为了打印,下面一条医嘱是为了收费,并且#120医嘱必须放在第一条,这两条医嘱的顺序不能颠倒,否则医嘱打印序号有问题.检验项目合并规则检验科室、标本类型、标本容器、急诊、执行时间五项完全相同，电脑就自动合并，这样就只用一次抽血费。如果不合并就用多次的抽血费。但在实际工作中需要抽多次血的项目，那需要修改下执行时间就可以做到

7、，如葡萄糖可以一天抽多次，并且要多次收取抽血费，就只要修改执行时间就可以了。技诊和检验现在医院分了多个片区，默认情况下只显示本片区的项目，但是有些项目确实医院本片区没有的项目，需要开其他片区的检验和检查，请将“只列出本片区科室”前的勾去掉就可以开其他别区的项目了。新增功能#120描述项目除了用于打印材料外还有另外一个用途,一些不收费的项目,只是用来提醒护士或病人的,医生可以在”描述”处任意输入,并能在医嘱中打