医学影像学－头颈部.doc

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1、头颈部第一章头颈部X线成像眼眶与眼一、目的与要求（一）掌握：眼和眼眶的异常X线表现（二）熟悉：眼和眼眶的正常X线表现（三）了解：眼和眼眶的观察、分析和诊断及X线的临床应用二、教学内容（一）详细讲解眼和眼眶大小、形态、密度、眶壁、视神经孔和眶上、下裂的X线改变（二）重点讲解：1、柯氏、华氏位眼眶的正常表现2、视神经孔及眼眶侧位X线表现（三）一般介绍对眼和眼眶X线观察时应遵循的原则与步骤—综合观察所见进行分析，必要时结合CT扫描片下结论鼻与鼻窦一、目的与要求(一)掌握：鼻与鼻窦的异常X线表现(二)熟悉：鼻与鼻窦的正常X线表现(三)了解：鼻与鼻窦的观察、分析和诊断及临床应用二、教学内容（一）详细讲解

2、：鼻窦透光度、窦壁黏膜和骨质、窦腔大小、鼻腔软组织影等变化（二）重点讲解：在柯氏、华氏位及张口华氏位上观察额窦、上颌窦、筛窦及碟窦的正常X线表现应指出（1）侧位片显示副鼻窦前后壁及窦腔发育情况（2）华氏张口位及侧位碟窦可显示（3）华氏位虽能观察额窦的形态和大小，但不如柯氏位好（4）后组筛窦显示以柯氏位为好（靠两侧边缘气房）（三）一般介绍鼻窦常见疾病如炎症、囊肿常可确定病变的存在和位置，但对观察窦壁骨质微破坏或窦腔内小病灶，体层摄影或CT扫描仍是不可缺少的检查方法咽喉部一、目的与要求：（一）掌握咽喉部的异常X表现（二）熟悉咽喉部的正常X线表现（三）了解咽喉部的观察分析和诊断及临床应用一、教学内容

3、（一）详细讲解1、咽部：咽后壁软组织、颅底骨质和颈椎骨质等改变2、喉部：形态学，对称性与位置，喉软骨及喉功能改变（二）重点讲解咽喉部侧位片及颅底位平片的正常X线表现以及参考数值（三）一般介绍：临床上应用一致侧位和颅底位片，能显示含气咽腔及咽壁情况，对较小咽部病变可采用体层摄影，对喉部能显示喉内结构及运动情况耳部一、目的与要求（一）掌握：乳突、中耳、岩骨、内耳的异常的X线改变（二）熟悉：乳突气房分型，伦氏斯氏及汤氏位的异常X线表现的正常X线表现（三）了解中内耳道摄影片的观察、分析和诊断以及临床应用二、教学内容（一）详细讲解1、乳突气房、咽鼓管透明度改变2、外耳对称性与位置改变3、中耳与鼓室、岩骨

4、、内耳结构改变（二）重点讲解1、乳突气房的分型，指出硬化型（坚实型）不可误为病变2、伦氏斯氏及汤氏位显示正常解剖结构及数据表现（三）一般介绍耳的X线检查对显示中耳乳突病变，先天性发育异常或变异有价值，小病变（小胆脂瘤或未引起骨质改变的内耳道肿瘤）可结合体层或CT扫描颈部一、目的与要求（一）掌握颈部的异常X线表现（一）熟悉掌握颈部的正常X线表现（二）了解颈部的观察分析及诊断和临床应用二、教学内容（一）详细讲解1、颈椎骨质与椎间盘改变2、软组织（咽喉、椎前软组织）的改变（二）重点讲解颈部侧位像及喉室发E单投照片显示咽喉的正常解剖结构与数据（三）一般介绍颈部侧位及咽喉部以软组织条件摄片可观察咽后壁椎

5、间软组织厚度第二章CT头颈部一、目的与要求（一）掌握CT图象特点、CT图象的一般分析与诊断原则、各系统CT临床应用价值以及限度；掌握各系统异常CT表现特点（二）熟悉各系统正常CT表现特点与临床应用价值（三）学会各系统CT图象的观察与分析正常CT表现特点与临床应用价值二、教学内容（一）详细讲解眼和眼眶、鼻和鼻窦、咽喉部的异常表现（二）重点讲解眼和眼眶、鼻与鼻窦、咽喉部、耳、口腔颌面部、颈部的正常表现以及临床应用价值；耳耳、口腔颌面部、颈部的异常CT表现（三）在实习中重点学会观察鼻窦、鼻咽部正常CT表现与病变的基本表现；初步学会眼和眼眶、鼻与鼻窦、咽喉部、耳、口腔颌面部、颈部的正常CT表现与病变的

6、基本CT表现第三章MRI头颈部一、目的与要求（一）掌握MRI的图象特点、成像优势和重要系统的临床应用（二）熟悉MRI在临床上的应用（三）了解MRI的质子弛豫增强效应和对比增强以及MRI应用的限度（四）头颈部的基本解剖结构和正常信号特点（五）熟悉头颈部常见病变的MRI表现（六）了解头颈部少见病变的MRI表现（七）学会分析、诊断二、教学内容：（一）详细讲解眼、鼻咽部、喉部、耳部以及颈部主要血管的解剖结构关系及正常MRI信号（二）重点讲解脉络膜黑色素瘤、副鼻窦囊肿、咽后壁脓肿、鼻咽癌、胆脂瘤、甲状腺肿瘤以及颈部大血管旁占位病变的MRI表现（三）一般介绍眶后病变的特征、副鼻窦炎性病变、声带病变、腮腺病

7、变以及颈部良性恶性肿瘤的一般共性