饮食干预治疗糖尿病的最新研究进展.pdf

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1、·332·中国临床保健杂志2014年6月第17卷第3期ChinJClinHealthe，June2014，Vo1．17，NO．3·综述·饮食干预治疗糖尿病的最新研究进展高嘉良，魏军平(中国中医科学院广安门医院，北京100053)中图分类号：R587．1文献标识码：ADOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2014．03．043由于胰岛素的不足或利用障碍，糖尿病患者体势。通过对患有1型糖尿病的青少年及儿童6个月内的糖、脂肪、蛋白质代谢发生严重紊乱，并常继发MD的队列研究，得出其可满足患儿日常营养素及维生素、水、电解质等代谢紊乱

2、。而饮食干预治疗则降低低密度脂蛋白，但对高密度脂蛋白及整个血脂可针对上述问题，并是任何类型糖尿病管理的关键情况没有明显变化。部分之一，历来受到临床营养师及医师高度关注。素食(VD)主要是指摄人的能量60％来自碳水随着近年国内外相关临床研究结果的论述，饮食干化合物，15％为蛋白质及25％为脂肪的饮食方式，预治疗不仅在控制体质量，改善胰岛功能，调节血糖具体包括蔬菜、谷物、豆类、水果和坚果等，是一种很和血脂具有作用，同时也对机体的内皮功能、炎症标有效的策略鼓励患者食用能量较低的食物J。临志物等发挥作用¨。J，并且可通过调节与肥胖相关的床研究也证明，

3、相比传统饮食习惯，素食在减轻体质基因』，实现血糖的控制。Aja1a等对管理糖尿病量，控制血糖、血脂，提高胰岛素敏感性和氧化应激的饮食治疗进行Meta分析，得出低碳水化合物，低标记物等具有一定临床作用_8。。Kahleova等_l¨平血糖生成指数(GI)，地中海及高蛋白饮食可有效降行对照对37例使用素食及37例使用传统饮食习惯低糖尿病人群罹患心血管疾病的风险，并应考虑在的糖尿病患者，进行为期24周的观察，并运用生存糖尿病整体管理中运用。由此可见，临床医师对糖质量量表等量表进行评价，得出使用素食习惯不仅尿病患者饮食干预治疗有了较为深刻的认识。使糖

4、尿病患者在身体状况上出现期望的改进，同时I饮食方式在糖尿病防治的作用也使在其精神健康上具有重要作用。肥胖是糖尿病患病中重要的危险因素之一，特有人强调人们在早期就应该建立健康的饮食习别是2型糖尿病。饮食干预治疗对控制体质量中起惯。而优化的混合饮食(OMD)则是一个健康的着相当重要的作用。通过调整饮食方式降低体质饮食习惯的开始。OMD主要是依据FAO／WHO的量，也成为饮食治疗的一个新型策略。饮食标准指南(FBDG)而开发的一种饮食概念，主地中海式饮食(MD)主要指是典型的基于整体要人群为欧洲国家的儿童及青少年¨引。OMD较低或微加工食品，包括大

5、部分的有利因素(如水果、蔬糖饮食对于1型糖尿病患儿的营养摄人及HbAc菜、豆类、全谷类、膳食纤维、鱼类、橄榄油等)，很少的控制更令人满意¨。有不良的饮食因素(如快餐食品、含糖饮料、精制谷2营养素与能量的摄入变化在糖尿病防治的作用物和部分氢化的或反式脂肪)[61。较长时期的MD胰岛素的主要生理功能是促进合成代谢、抑制可调节FTO(脂肪量和肥胖相关因子)rs9939609、分解代谢，一旦其分泌不足，或组织对胰岛素的敏感MC4R(促黑激素皮质受体4)rsl7782313等与肥性降低，都可引起营养素等物质代谢紊乱。而长期胖相关的基因[4j。Carte

6、r等运用Meta分析MD的代谢紊乱则是导致糖尿病急慢性并发症的重要原与其他饮食相比在控制血糖的影响，得出其在降低因。通过科学、合理的营养素及能量的摄入，即时纠HbA。C具有作用，但在控制空腹血糖并没有明显优正代谢紊乱有利于防止糖尿病的发生、发展。糖类是主要的供能物质，在合理控制总能量的作者简介：高嘉良，硕士在读，Email：lianggaonmg@163．com基础上，适当提高糖类摄人量，有助于提高胰岛素的通信作者：魏军平，博士，主任医师，Email：weijunping@126敏感性，减少肝葡萄的产生和改善葡萄糖耐量。但糖类过多会使血糖升高

7、，增加胰岛素负担。但当糖中国I临床保健杂志2014年6月第l7卷第3期ChinJClinHeMthc，June2014，V01．17．NO．3·333·类摄人不足时，体内需分解脂肪和蛋白质功能，易引食在体质量及血糖控制并没有明显优势。而通过对起酮血症。相对遵守低碳水化合物饮食(LC)参与2型糖尿病患者2年的高蛋白、高碳水化合物饮食，减肥的超重妇女，在改善胰岛素抵抗和胰岛素敏感Krebs等得出在给予低脂肪饮食的处方基础上，性并无明显差异¨。低碳水化合物生酮饮食无论增加蛋白质或是增加碳水化合物，其都可获得(LCKD)，是一个高脂，低碳水化合物和适

8、当蛋白质轻微的体质量和腰围减轻，而在血糖改善并无明显饮食。相比低卡路里饮食(LCD)，其在控制2型糖意义。尿病患者的血糖更为显著，但必须严格的在医师监临床中，糖尿病