急进型后极部早产儿视网膜病的研究进展.pdf

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1、第l6卷第7期中国当代儿科杂志V0l_16No．72014年7月ChinJContempPediatrJu1．2014doi：10．7499／j．issn．1008-8830．2014．07．025急进型后极部早产儿视网膜病的研究进展章薇综述陈超审校(复旦大学附属儿科医院新生儿科，上海201102)[摘要]急进型后极部早产儿视网膜病(AP．ROP)是一种特殊类型的早产儿视网膜病，其眼底特征表现为视网膜后极部血管扩张迂曲严重，并累及所有象限，而且病情进展非常迅猛。随着越来越多的AP·ROP病例被发现，并且治疗效果相对差，使AP-ROP问题日益受到关

2、注。哪些早产儿更易患病?如何做到早期诊断?是否有更好的治疗技术?国内外对此进行了一定的研究探索。该文对AP—ROP的危险因素、筛查、临床诊断、治疗的临床研究最新进展做一综述。[中国当代儿科杂志，2014，16(7)：769—773][关键词]急进型后极部早产儿视网膜病；危险因素；筛查；治疗ResearchadvancesinaggressiveposteriorretinopathyofprematurityZHANGWei,CHENChao．DepartmentofNeonatology,Children'sHospital,FudanUniv

3、ersity,Shanghai201102，ChhTa(Emaihchen6010@163．corn)Abstract：AggressiveposteriorretinopathyofprematurityfAP-ROP)isaspecialkindofROP,whichischaracterizedbyill-defined，dilatedandtortuousvesselsintheposteriorportionoftheeyeandrapidlyprogressestosevereROPwithretinaldetachment．Asmo

4、reandmoreAP．ROPcases．whousuallyhavepoorprognosis，havebeenfound，thisdiseasehasbeenincreasinglynoted．Whichprematureinfantsareatrisks?Howtomakeearlierdiagnosis?Isthereanybettertreatmentprotocols?Thereismuchresearch曲outAP．ROPandthisarticlesummarizestherisks．screening，diagnosisand

5、treatmentofthisdisease．IChinJContempPediat~2014，16(7)：769-7731Keywords：Aggressiveposteriorretinopathyofprematurity；Riskfactor；Screening；Treatment随着对早产儿视网膜病(retinopathyof治疗效果差。当时称这种类型为暴发型ROP(rushprematurity，ROP)的深入研究，人们对一些ROPROP)或II型ROP，并且发现这种类型的ROP仅特殊类型有了新的认识。2005年国际ROP委员发生在极

6、低出生体重儿。随着越来越多的病例报会命名一种新的特殊类型ROP：急进型后极部早道，对AP．ROP的病理特点、危险因素、筛查标准、产儿视网膜病(aggressiveposteriorretinopathyof治疗选择、预后有了更深人的了解，本文将就这prematurity，AP—ROP)[1]。通常ROP严重程度以病些问题的最新进展做一综述。变区域及分期评估，病变呈逐渐发展的过程，视力从正常逐渐减弱直至失明。而AP—ROP患儿，1AP．ROP的病理特点往往没有经过1～3期，很快进展至晚期，部分患儿虽经严密观察和治疗，最终完全丧失视功能。AP—ROP

7、的病变位于视网膜后极部，以血管扩该类型ROP的眼底特征表现为视网膜后极部血管张迂曲(即附加病变明显)及视网膜血管边界不扩张迂曲严重，可累及所有象限，而且病情进展清为显著特征[1】，眼底检查发现此种病变即可诊断非常迅猛。为AP．ROP。AP．ROP最常见的病变在I区，也可早在1970～1980年代，陆续有个案报道[2-3]，能出现在Ⅱ区的后部。在AP．ROP进展的早期，少数ROP患儿发病早，病变分布广，病情进展快，后极部四个象限的视网膜血管即已高度扩张迂曲，[收稿日期]2014—01—04；[接受日期]2014—02—20[作者简介]章薇，女，硕士

8、研究生。769第16卷第7期中国当代儿科杂志V0l_l6No．72014年7月ChinJContempPedia~Ju1．2014视网膜