超声引导下心包置管在急性心包填塞中的应用.pdf

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1、HainanMedJ，Feb．2014，Vo1．25，No．4海南医学2014年2月第25卷第4期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．04．0227·经验交流·超声引导下心包置管在急性心包填塞中的应用赵启明，黄梅风，黄婷，刘丽敏，卢明，莫淑琳(广西医科大学附属教学医院贺州市人民医院超声科，广西贺州542899)【摘要】目的探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值。方法对20例在心脏介人术中并发的由超声心动图或及x线透视证实的急性心包填塞患者在实时超声引导下心尖部或心前区置入中心静脉导管抽吸或及引流。结果20例急

2、性心包填塞患者全部安全有效置管成功，患者经抽吸或引流后症状迅速缓解，得到有效救治。操作简单、快捷、并发症少。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症，及时和有效处理非常重要，在实时超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法，而且方法简单、安全、有效，便于临床应用。【关键词】实时；超声引导；心脏填塞；心包穿刺术【中图分类号】R542．1【文献标识码】A【文章编号】1o03—6350(2O14)o4—0585—O2Applicationofultrasound-guidedpercutaneouscatheterdrainageinpatients、订

3、nlacutecardiactamponade．ZHAOQi-ming,HUANGMei-feng,HUANGTing,HULi-min,LUMing,MOShu-lin~DepartmentofUltrasound,HezhouPeople，sHospital,theTeachingHospitalAfiliatedtoGuangxiMedicalUniversity,Hezhou542800,Guangx~CHINA【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofreal—timeultrasound-guid

4、edpercutaneouscatheterdrainageinacutecardiactamponadeduringinterventiona1cardiacsurgery．MethodsTwentypatientsofconcurrentcardiacinterventionalproceduresbyechocardiographyorX．rayconfirmedasacutecardiactamponadeweretreatedwithreal-timeultrasound·-guidedapicalorprecordialinsertedcentralvenou

5、scathetersdrainageoraspi-ration．ResultsAllthe20patientshadthecathetersafelyandsuccessfullyinserted．Thesymptomswererelievedaf_teraspirationordrainageTheoperationwassimple，rapid，withfewcomplications．ConclusionAcutecardiactam-ponadeisaseriouscomplicationofinterventionalcardiacsurgery．Timelya

6、ndefectivetreatmentofacutecardiactam-ponadeisveryimportant．Real—timeultrasound-guidedpercutaneouscatheterdrainageofpericardialtamponadeisanefectivetreatmentforacutecardiactamponade，whichissimple，safeandefectiveforclinicalapplication．【Keywords】Real-time；Ultrasound-guided；Cardiactamponade；P

7、ericardiocentesis目前，介入治疗是心血管疾病重要的治疗方法。急谱勒超声心动图示心包腔内液性暗区回声。所有心性心包填塞是心脏介入治疗的严重并发症，如果不能及包填塞的患者在介入室床旁或病房床旁紧急心包穿时发现并有效处理，其后果非常严重，甚至会导致患者刺术：常规皮肤消毒、铺巾，局麻后，探头配上无菌穿死亡，而心包穿刺术是最好的缓解心包填塞症状的有效刺架，在实时超声监测下，使用穿刺引导线位于心包手段[1】。我院自2006年开展心脏介入诊疗技术以来共液性暗区内，避开胸膜腔，用18G—PTC穿刺针沿引导有20例发生急性心包填