系统医学与整合医学.pdf

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1、JournalofTransplantMedicine．Volume8，Number4，November2013l53讲座系统医学与整合医学邹和群如果把l9世纪和20世纪理解为现代医“社会人”。患者本人、家庭和社会对医学学理论体系的建立和完善时期，那么2O世纪服务质量的要求越来越高，人们已不满足于末到本世纪初的近二十年时间，则是现代医以往“救死扶伤”的医疗服务，而是转向追求更学理论体系面临革命性变革的时期。其主要高的医疗服务质量，希望我们的医疗服务能的变化是，整个医学体系正在快速从传统的够让患者及家属享受到更舒适的心理体验，专科划分、

2、以及基础医学与临床医学的人为达到更和谐的家庭和社会效果。这一时代要分隔，向系统医学和整合医学的方向过渡。求，需要我们向患者提供系统的医学服务。转化医学与个性化医学、可预测性医学等一依照系统医学服务的要求，在对某一疾病患同构成系统医学，导致这一医学科学进步的者制定诊断和治疗方案时必须做到内科、外主要动力是转化医学和循证医学的诞生，以科、甚至妇产科等多学科的密切协作；在对及分子生物学、系统论等科学领域的迅速发患者实施诊疗服务时必须做到临床专科与检展。整合医学是现在医学体系进步的重要表验、影像等检查科室的密切协作，乃至与麻现。主流医学与非主

3、流医学既对立又统一，醉、手术、康复等治疗科室的协作。并且顺着时代的发展相互转化。2．医学学科的系统整合一、系统医学不同科学领域的快速发展推动着医学的现代科学技术的飞速发展，特别是生物、学科发展，系统生物学技术的发展、以及材料材料、信息等领域不断涌现的高新技术，加学、信息科学等先进技术的推广应用带动了医之自然科学与人文社会科学的交叉融合，使学不同学科的系统整合。得现代医学对疾病发病机制和临床特征的认基因组学、转录组学、蛋白组和肽组学、识、以及对新型诊断和治疗技术的研发等等代谢组学等先进的分子生物医学技术，以及材方面，都出现了革命性进步。

4、在其他科学领料学、信息科学等先进研究技术的推广应用，域已经相当成熟的系统理论也随之延伸到医使从事不同领域研究的科学家走到一起，对这学领域，使得现代医学进入了系统医学的时些先进的研究技术进行整合，形成了各种系统代l¨。研究疾病的手段和方法。相对于传统的单一技(一)系统医学的概念术手段研究疾病的方法，系统研究疾病的手段依照国际上的定义，转化医学+个性化医和方法能够更全面了解某一疾病的内在联系、学(PersonalizedMedicine)+可预测性医学等以及疾病和疾病之间的内在联系，更深入的揭一同构成系统医学(SystemsMedicin

5、e)。具体示疾病内在的本质的东西。在医学的不同领域和医学研究的不同层面，分各种先进的系统研究手段和方法的推广别形成了相应的系统医学体系，例如系统病理应用，也让原本属于不同学科的医学研究者走学、系统药物学、系统诊断学、系统治疗学、到了一起。国内外大量多学科合作的研究结等l。果，让医学家们逐步认识到，许多原本属于不(二)系统医学产生的背景同系统而且表现迥异的疾病，它们在更深的本1．医学服务模式的转变质层面具有许多共性。这些对疾病更深层次本现代医学服务模式，已经由传统的生物医质上共性的认识，极大推动了医学理论的发学模式转变成社会一理一生物医

6、学模式，医学展，催生了许多有效诊断和治疗疑难杂症和危服务面对的对象不再只是“生物人”，而是重疾病的新技术。3．基础研究与临床诊疗的系统整合分子与细胞、结构与功能、表型与发病机作者单位：广州510630，南方医科大学第三附属医院肾内科、泌尿疾病研究所理、生理病理与环境遗传、预警诊断与预防治器官移植内科学杂志2013年11月第8卷第4期疗、疾病防治与医学信息的系统结合，促使基2．实验室检查中的系统医学原则础、临床乃至预防等不同层面医学研究者开展实验室检查是对患者的血液、体液、分广泛的合作，彼此认识到需要相互合作组成系泌物、排泄物等进行物理

7、学、化学和生物学统的研究团队才能真正掌握疾病发生发展的等实验室检查，多数只能为临床诊断提供间本质规律，并由此找到防治各种疾病的系统方接依据，仅依靠实验室检查常常难以对疾病法，带动了理论研究与临床实践的整合、基础做出诊断。在另一方面，几种疾病可以在实研究与临床诊疗的整合。验室检查结果上有同样的异常表现。因此，4．新型医学研究体系的形成实验室检查结果必须和所询问的病史、物理多学科的交叉融合、多靶点的系统防治研检查的发现、以及其他辅助检查结果结合起究、以及微观与宏观相结合、静态与动态相结来进行综合分析，才能得出正确的结论。合、生理与病理相结

8、合、预防与治疗相结合、还要熟悉各种实验室检查容易导致假阳医学与人文社科相结合的新型医学研究体系，性、假阴性的因素。由于质量控制和技术的进一步推动了系统医学的形成和发展。原因，往往同一个化验项目在不同医院有不(三)临床实践