岳在文主任医师经方临床效用拾零.pdf

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1、第11卷第23期·总第175期2013年12月·上半月刊◎素等多重受体，具有抗精神病、抗抑郁的作用；抗抑参考文献郁、焦虑药物可有效改善患者精神症状，但长期服用可Eli刘梅颜，胡大一，姜荣环，等．心血管内科门诊患者合并心理问题的现状分析_J]．中华内科杂志，2008，47(4)：277-279．能对代谢器官产生损害作用，出现肠胃不适、中枢神经[2]杨长虹．米氮平与丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑症状对照研究[J]．临床心身疾病损害等其他副作用，亦可能对心血管药物产生反应，故杂志，2006，12(6)：411．须慎用。[3]陈彩霞，吴震卿

2、，徐清，毛静宇．米氮平合并小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临4．4心理疏导在治疗过程中尤为重要《临证指南医床研究[J]．中国健康心理学杂志．2010，18(10)：1155—1156．案·郁证》：“郁证全在病者能移情易性”。此类患者依从[-43苏庆伟．文拉法辛合并丁螺环酮治疗抑郁症对照研究_J]．中国医药指南，2012，性非常差，令治疗困难重重。医生应关心患者，调动患10(2)：129_130．者积极心理，帮助患者解除顾虑，鼓励患者走出去，令[5]BymasterFp，RasmussenK，CalligaroDo，eta1．In

3、VitroandinVivo-biochemistryofOlanzapine；anovel，atypicalantipchoticdrugEJ]．JClinPsychiatry，1997，58患者建立对医生的信任，配合运动，可收奇效。(1O)：28-36．中西医结合在双心疾病的治疗中具有非常大的优[6]王定超，李建红，朱晓玲．小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症77例疗势，抗焦虑抑郁药物的应用可快速缓解患者症状，同效观察[J]．海南医学，2010，21(6)：11—12．时中医药从整体治疗，避免了患者因心理障碍出现不[7

4、]CoryaA，AndersenSW，DetkeHC，eta1．Long-termantidepressantefficacyand同的躯体化症状而分散至各个科室，又能辨证施治，safetyofolanzapine／fluoxetinecombination：a76-weekopen-labelstudy[J]．Journal针对患者不同的症状加以调整，达到阴阳平衡，最终ofClinicalPsychiatry．2003：82．(本文校对：杨杰收稿日期：2013-10-03)治愈疾病的目的。岳在文主任医师经方临床效用拾零蔚秀

5、朱永光(1内蒙古包头市蒙中医院，包头014040；2内蒙古包头市中心医院，包头014040)关键词：名医经验；岳在文；经方；麻黄附子细辛汤；真武汤；五苓散；厚朴生姜半夏甘草人参汤doi：10．3969／j．iSSrL1672—2779．2013．23．084文章编号：1672-2779(2013)一23—0109-02岳在文主任医师为全国第三批、第五批老中医药专伐其不足之阳，而致寒邪冰伏不解，是以不愈而剧也。家学术经验继承导师及内蒙名医，从医30余年，医学造经日：“少阴经脉循喉咙，挟舌本。”故方中以附子30g诣颇深，笔者有幸

6、随师学习，聆听教诲，认真学习，每先煎40分钟，取其温肾中之火，以助阳而散寒，细辛内将岳师所传之学术经验运用临床，收效颇佳。岳师喜用可助附子以温阳，外可散在表之寒邪。炙甘草，桔梗为经方，且常效如桴鼓，故常感叹岳师学识之渊博，经验仲景之甘桔汤，乃少阴咽痛之专方，取其宣肺疗咽止痛，之宝贵，现仅举几例，以窥见一斑。寒邪外束，痰饮内凝，取半夏辛以散之，燥以化之，则1喉痹——麻黄附子细辛汤阳气得温而寒邪得散，痰饮得化，而热药冷服以防格拒，方某，女，32岁，今春患感冒，症见发热恶寒，而致呕吐，此乃“寒因寒用”之意也。不汗出，咳嗽，鼻塞不通

7、，咽痛，声音嘶哑，经某医2发热——真武汤诊为风热犯肺，予以银翘散加减二剂，服之不效，而张某某，男，52岁，高铁路职工，反复发烧一年咽痛加剧，喑哑难以出声，求治于余，余视之咽部肿余，经我市及北京等多家医院诊治无效，诊为发热原而不红，呈淡红状，询其口渴，而不欲饮，饮以热饮因待查。求治于余，寻其发热之因，始于感冒，口服为舒，舌质淡红，水滑，全身恶寒，而不汗出，神疲感冒药及输液等治疗，而诸症均缓，唯发热不退，体乏力，小便清长，大便正常，咳痰清稀，呈泡沫状，温上午正常，待午后及前半夜体温徘徊在38~38．5oC。脉沉细，余诊之为阳虚喉

8、痹，此非温不能散其寒，通夜交而安。在发热之初，口服解热退烧之剂，微微出其痹；若予寒凉之剂，则犹雪上加霜，冰伏其表，寒汗而退，但半至一小时其烧旋来，视其精神萎靡，倦邪凝固，喉痹不痊，方以制附子30g(先煎)，细辛怠，但饮食二便正常，畏寒肢冷，面部两颧微微嫩红，18g，炙甘草18g，桔梗20g