注射用鼠神经生长因子联合头穴透刺治疗急性脑出血疗效分析.pdf

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1、经塑能重建：Q!生!筮鲞：459DOI10-3870／sjssCj．2013．06．019·临床研究·注射用鼠神经生长因子联合头穴透刺治疗急性脑出血疗效分析郭宏伟，曾树林，杨金凤摘要目的：观察注射用鼠神经生长因子(NGF)联合头穴透刺治疗急性脑出血的临床疗效，及对患者血清作者单位S100B蛋白和神经肽Y(NPY)的影响。方法：急性脑出血患者108例，随机分为常规治疗组27例，头穴透武汉市武昌医院刺组32例及联合治疗组49例。3组患者均予以基本支持治疗；头穴透刺组加用针刺法治疗，联合治疗组患神绎内科者加用NGF，同时辅以头穴针刺法治疗；疗程为4周。在治疗前后分别用美国国立卫生研究院卒中量表

2、河430063(NIHSs)进行神经功能缺损评分，测定血清S100B蛋白及NPY水平，并分析3组治疗前、后血清S100B蛋I附藕口苴日自及NPY差值与NIHSS评分差值之间的相关性。结果：联合治疗组治疗总有效率高于常规治疗组～(P

3、NPY差值与NIHSS评分差值呈正相关(r=0．437，P

4、)进行神经脑出血患者108例，男62例，女46例，平均年龄功能缺损评分。疗效评价_2l：“基本痊愈”为NIHSS(63．4~10．5)岁；所有患者均符合全国第四届脑血管评分减少91％～100％，病残程度为0级；“显著进病学术会议制订的脑出血诊断标准川，并经头颅CT步”为NIHSS评分减少46％~90％，病残程度为和(或)MRJ证实；从发病到住院时间<48h；血肿1～3级；“进步”为NIHSS评分减少18％～45％；位于基底核区、脑叶或丘脑等部位；并排除广泛性“无变化”为NIHSS评分增加<18％；“恶化”为脑出血、再次脑卒中、因肿瘤或外伤等所致脑出血、NIHSS评分增加>18％。总有效率

5、(％)=(基本痊愈出血量过大需手术者、伴有严重的心、肝、肾或造血+显著进步+进步)／总人数~100％。所有患者在治系统病变、对NGF或其中任何成分有过敏史、可能疗前、后次日各抽取清晨空腹肘静脉血8mL，酶联因精神障碍或其他精神系统疾病影响治疗和观察免疫吸附分析法测定血清S100B蛋白(试剂盒由美者。本项目在实施前已取得患者或其家属的知情同国RD公司提供)，放射兔疫分析法测定血清神经意，并报武汉市武昌医院伦理委员会批准。采用随肽Y(neuropeptideY，NPY)(试剂盒由北方兔疫试机数字法，将患者随机分为常规治疗组27例，头穴剂研究所提供)。采用SPSS13．0软件处理数据，计透刺组

6、32例及联合治疗组49例。3组患者一般资量资料以()表示，单因素方差分析，计数资料以料差异无统计学意义，见表1。3组基本支持治疗相率表示，检验，P

7、，连分、血清S100B蛋白和NPY水平差异无统计学意刺3针。快速捻转，>200转／min，每针捻转1min，义。治疗后，3组NIHSS评分、血清S100B蛋白和问隔15rain，重复捻转1次，共计30min。联合治疗NPY水平均显著低于同组治疗前(P