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1、全科护理2014年2月第12卷第4期(总第313期)335赫赛汀在乳腺癌病人辅助治疗中的观察与护理李燕飞摘要:总结16例乳腺癌病人辅助治疗中应用赫赛汀的护理,指出护理人员需加强健康宣教,严格操作、密切观察,帮助病人顺利完成治疗。关键词:乳腺癌;赫赛汀;护理中图分类号:R473.73文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.16744748.2014.04.029文章编号:16744748(2014)04033501赫赛汀是以人类表皮生长因子受体2(Her2)为靶点的第可在2℃~8℃冰箱中稳定保存28d,以便多次使用,超过28d1个用于治疗乳腺癌的单克隆
2、抗体,近年来大量大规模随机分的剩余溶液弃去。赫赛汀因价格贵,故需妥善保管,合理贮存,组临床试验确立了其在辅助治疗中的地位。HER2阳性早期专人保管,并在药物外包装上注明病人姓名、每次抽出剂量、药乳腺癌病人应用赫赛汀能使乳腺癌复发风险下降46%~52%,物开瓶及失效时间。药液抽完后将空瓶及药物外包装一起交给死亡风险下降1/3[1]。2008年1月—2013年1月我科采用赫赛病人家属。汀单一用药及联合多西紫杉醇或紫杉醇用于乳腺癌术后辅助治2.3药物毒副反应的观察及处理①研究表明,大于40%的疗16例,现将临床观察与护理总结如下。病人在赫赛汀首次使用中可出现寒战、发热
3、[3]。因此遵医嘱在1临床资料用药前30min给予消炎痛栓1粒塞肛,异丙嗪25mg肌肉注1.1一般资料2008年1月—2013年1月我科收治的乳腺癌射,地塞米松10mg静脉注射,并予心电监护,用药15min内密术后病人16例,均为女性;年龄36岁~52岁;HER2阳性[免切观察。本组中1例病人在使用20min后出现寒战、发热,遵医疫组织化学(+++)或荧光原位杂交技术(FISH)检测(+)]。嘱处理后恢复,第2次使用未有上述现象。②心脏毒性。赫赛1.2治疗方法采用赫赛汀治疗,包括单一用药及联合多西紫汀可致充血性心力衰竭。使用过程中护理人员要询问病人的主杉醇或紫杉
4、醇。单一用药及联合紫杉醇组,采用每周疗法,首次观感受,观察并记录生命体征,如呼吸困难、咳嗽、夜间阵发性呼负荷剂量4mg/kg,以后每周2mg/kg。联合多西紫杉醇组,采吸困难、胸闷等,一旦出现心力衰竭症状应立刻停药,给予强心、用3周方法,首次负荷剂量8mg/kg,以后每3周6mg/kg。首利尿及对症处理,症状缓解后可继续使用。本组1例病人出现次使用90min滴完,以后30min滴完。坚持使用1年或病人左室射血分数(LVEF)下降至50%,后停用赫赛汀,给予心肌营经济不能承受而终止。赫赛汀使用过程中检测体重、血常规、肝养治疗后恢复,病人及家属惧怕再次出现心脏毒性而
5、停药。③肾功能、心酶谱、心电图、心脏超声及影像学检查。赫赛汀除寒战、发热和心脏毒性外,通常还可存在其他副反应,1.3结果13例病人安全完成治疗,2例因经济原因使用半年如疲劳、流感样症状、纳差、体重增减、中枢神经系统改变、血液后停用,1例病人因心脏毒性使用2月后停用。系统变化等。护理人员要做好宣教,记录副反应的发生情况,并2护理做出相应护理,本组3例病人因体重增加10%而重新计算赫赛2.1治疗前护理护理人员应充分了解病人既往有无高血压、汀剂量,1例病人因4度贫血而输红细胞治疗。冠心病及心脏瓣膜病病史,有无药物过敏史,了解其心理状况,3小结健康需求,向病人及家属介绍
6、赫赛汀在乳腺癌辅助治疗中的作赫赛汀治疗HER2阳性乳腺癌,疗效肯定,不良反应轻用,强调赫赛汀可降低HER2阳性乳腺癌病人复发风险,增强微,耐受性好,给乳腺癌病人带来更大的治疗希望。护理人员应病人对疾病治疗的信心。告知病人赫赛汀与常规化疗药物相掌握溶液的配置和使用剂量,控制用药滴注时间,掌握剩余药物比,不良反应轻微,个别病人可在治疗中出现变态反应[2]。病人保存方法,熟悉药物的不良反应及观察要点,保证病人顺利完成既往使用过蒽环类药物,应用赫赛汀可出现心脏毒性,但上述不治疗。良反应经处理或停药后多可缓解,静脉输注过程中护理人员应参考文献:密切观察及巡视,消除病人心理
7、顾虑,达到积极配合治疗的目[1]徐兵河.早期乳腺癌术后辅助治疗及其研究进展[J].中华乳腺病的。本组病人合并高血压病4例,冠心病1例,16例均无药物杂志.2009,3(3):257264.过敏史。[2]刘宝琼,廖昆仑,陈梅香,等.赫赛汀在乳腺癌病人治疗中的观察及护理[J].护理研究,2009,23(1C):229230.2.2药物的用法及贮藏赫赛汀每支药物剂量440mg,严格[3]李娜,汪洋.赫赛汀治疗HER2高表达晚期乳腺癌的观察和护理无菌操作,用特制溶剂配成溶液,将溶解好的赫赛汀遵医嘱取出[J].天津护理,2010,18(1):1314.所需量加入250mL
8、生理盐水中,忌用5%葡萄
