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时间:2020-06-02
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1、冬季老年人要特别警惕肺炎入冬以来,患肺炎的老人增多,其中不少老人是感冒后引起的肺炎。友谊医院呼吸内科副主任医师刘松博士说,老年肺炎在秋冬季的发病率约占全年的60%—70%,目前已进入老年肺炎高发季节。老年人口咽部致病菌增多易引起肺部感染刘松说,北方的冬季室内外温差较大,呼吸道常经受剧烈的温度变化,加之空气干燥,使得呼吸道上皮细胞的纤毛功能减退,导致上皮细胞清除外界病原微生物的能力减退。因此冬季是肺炎高发季节。老年人免疫系统功能随年龄增长而衰退是老年人肺炎发病率、病死率增高的重要原因之一。正常人口咽部有大量正常菌群,包括需氧菌和厌氧菌等,一般能阻止致病菌的寄居。但随着年龄
2、增长,老年人口咽部的致病菌逐渐增多,抑制致病菌生长的能力逐渐减弱,导致上呼吸道寄殖菌的吸入,这是引起肺部感染的主要途径。老年人呼吸功能减退,吞咽与声门动作常不协调,增加吸入危险,加之气管、支气管粘液纤毛功能降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减退等,而致排痰功能降低,这些均易促使细菌进入下呼吸道产生肺炎。老年人的一些慢性合并症也是诱发肺炎的常见因素。老年人肺炎症状不典型容易被忽视老年肺炎的主要症状和并发症是什么?刘松说,老年人肺炎的症状往往不典型。老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,容易被自己和家属忽视。较常见的症状是呼吸频率增快或呼吸困难。全身中毒症状较常
3、见并可较早出现,如乏力,神志淡漠等。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出,如出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎另一个显著的特点就是并发症多。这与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有休克、严重败血症或脓毒血症、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭,这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。老年人肺炎易复发要加强预防刘松介绍,老年肺炎以细菌性肺炎为主,除了常见的肺炎球菌肺炎外,G-杆菌引起的肺炎也较多见,一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起,其免疫力维持时间短暂,且病原体种类繁多,因此老年肺炎容易复发。刘松说,预防老年肺炎首先应当从平
4、时做起,适量、合理地锻炼身体,如散步、打太极拳、做操或慢跑等,这不仅可以强身健体,增强免疫功能,还可改善胃肠道血液循环,增强对气温骤变和寒冷的适应能力;也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。锻炼身体时应避开早晚室外气温较低的时间,可以在下午较暖和的时间进行,避免给呼吸道造成额外的负担。其次,冬季尤其要注意老年人的防寒保暖,适时增减衣物,防止受凉感冒。感冒后上呼吸道就会失去屏障作用,病菌会长驱直入至肺脏,引起肺炎。再有,如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,要及时治疗,防止细菌侵入肺部发展成肺炎。患有慢性病,尤其是合并慢性气管炎、鼻炎、咽喉炎、牙周炎等疾病的老人,要
5、积极治疗,尽可能地清除呼吸道感染的隐患;还可以注射胸腺肽或流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
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