血浆蛋白Z水平测定的临床观察.doc

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1、血浆蛋白Z水平测定的临床观察作者：张辽,汤荣华单位：皖南医学院弋矶山医院,检验科芜湖241001【摘要】目的检测蛋白质Z(PZ)在重症肝病与II服华法林患者中的变化，探讨其临床意义。方法血浆PZ采用ELISA法检测，凝血因子活性FX:C和PT(INR)应用全自动血凝仪测定；对17例重症肝病、30例口服华法林和23例健康者的血浆PZ、FX:C和PT(INR)水平进行检测，并做各组相关性作比较。结果重症肝病组和口服华法林组的PZ水平分别为240.1&plusnm;192.7&niu;g/L、609.9±267.2μg/L与对照组

2、的1812.6&plusnin;34.2μg/L比较明显下降(P值均<0.05);重症肝病组与口服华法林组的FX:C分别为71.4±30.2%、85.±19.5%,与对照组FX:C的110.6±17.0比较，明显下降(P<0.05).；而PT(INR)分别为2.22±0.97;2.45±0.63与对照组0.93±0.04比较，明显增高(P<0.05)°结&同时检测PZ与PT(INR)①有助于重症肝病患者治疗的预后监控;②对II服华法林患者

3、可能发生的出血危险性的预测有重要意义。【关键词】重症肝病；华法林；蛋白ZDetectionofPlasmaProteinZLevelandtheClinicalOberservationZHANGliao.TANGRonghua(Laboratory,YiJishanHospitaltoWanNanMedicalCollege,Wuhu241001,China)Abstract:ObjectiveToobservethealterationofproteinZ(PZ)inpatientswithseverehepatopethy(SH)oror

4、alwarfarintherapy(OWT)andtoexploreItschinicalsignificance.MethodsPZwasmeasuredbyELISA,plasmaFX:CandPT:NRbyautomaticcoagulationanalysator.In17patientswithSeverehepatopathy(SH.),30patientswithoralwarfarintherapy(OWT)and23healthypersonsascontrast；plasmaPZ,FX:C,andPT(INR)weremea

5、suredandcomparedwiththoseindifferentgroups.ResultsInSHandOWTgroups,PZlevelsdecreasedsignificantlyto240±192.7μg/Land609±267.2μg/L,respectivelycomparedwith1812.6±347.2μg/Linthecontrastgroup.PlasmaFX:Cdecrease!to71.4±7.0.1%,85.0±19.5%

6、respectivelyinSHandOWT,comparedwiththoseinheatthypersons110.6+17.0(P<0.05);MeanwhilePT(INR)raisedsignificantlyto2.22±0.79,2.45±0.63.comparedwithcontrastgroup(0.93±0.04)(P<0.05).Conclusion①AtthesametimePZandPT(INR)maybegoodmarkerstomonitorthestatusa

7、ndevaluatethetreatmentofSH;②MonitoringplasmaPZissignificanttojudgethebleedingtendencyofpatientswithOWT.Keywords:Severehepatopathy;Warfarin;ProteinZ1984年人类发现蛋白Z(PZ)以来，其生理作用一直深受学者的关注。有研究显示[1]PZ作为维生素K依赖性的抗凝辅因子，目前学术界存在许多比较矛盾的观点；随着对PZ研究的深入，有关血浆PZ水平与临床的关系会更加明确；为此，我们选择了47例不同的临床患者进行

8、了PZ、PT、X因子活性平的检测，以探讨其与出血性或血栓性疾病的关系，现将结果报道如下。1资料与方法1.1研究对象对照组23例，男15例，女8例，年龄