中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析..doc

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1、中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析【摘要】目的：分析中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年9月-2013年9月收治的100例椎动脉型颈椎病患者，按照治疗方法不同将其随机平均分为两组，治疗组患者采用中药内服和中医骨伤手法联合治疗，对照组患者采用单纯中药内服进行治疗，观察两组患者的临床疗效，并比较治疗前后眩晕、头痛及恶心、呕吐等各项指标评分情况。结果：治疗后，治疗组患者的总有效率为96%,显著高于对照组的84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者眩晕、头痛及恶心、呕吐等临床症状均有所改善，但治

2、疗组患者临床症状改善程度均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),尤其是眩晕症状。结论：与单纯采用中药内服方法治疗椎动脉型颈椎病相比，采用中医骨伤手法联合中药内服方法治疗具有显著的效果，可有效改善患者的临床症状，是临床治疗椎动脉型颈椎病可靠、安全的途径，值得临床推广应用。【关键词】中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病；临床疗效中图分类号R255.3文献标识码B文章编号1674-6805(2016)8-0125-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.071椎动脉型颈椎病是颈椎病中的常见类型，属于“头痛”和“眩晕”范畴，发

3、病率极高，主要发病原因是由无菌性炎症及软组织痉挛等导致颈椎功能受损，或因颈椎退行性病变等[1],主要临床症状为眩晕、发作性头痛、记忆力减退、视物不清及耳鸣等，对患者的生存质量产生了严重的影响。该病是临床上的常见病、多发病，多发于47〜60岁的中老年人，但近些年，随着人们工作压力的增加和生活节奏的加快，椎动脉型颈椎病也逐渐呈年轻化趋势[2]o本文对笔者所在医院收治的50例椎动脉型颈椎病患者采用中医骨伤手法联合中药内服方法进行诊治，其临床疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以笔者所在医院2010年9月-2013年9月收治的100例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，将

4、其随机平均分为对照组和治疗组，各50例，对照组中，男31例，女19例；年龄26〜63岁，平均(39.2±3.1)岁；病程0.5-8年，平均(3.9±0.2)年；按照患者病情，轻症10例，中症16,重症24例；治疗组中，男29例，女21例；年龄24-65岁，平均(37.4±3.5)岁；病程0.8-8.1年，平均(4.2±0.4)年；按照患者病情，轻症9例，中症18例，重症23例。所有患者的诊治均符合《中医病症诊断疗效标准》⑶。两组患者性别、年龄、病程及病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者采用内服中药的方法进

5、行治疗，主药为温胆汤合天麻钩藤饮，其配方为大枣、炙甘草、生姜各6g,当归、赤芍、牛膝、川萼、天麻、红花、黄苓、竹茹、山板、钩藤各10g,丹参、黄茂各20g,葛根、珍珠母、鸡血藤各30g,随证加减法治疗，若血红者加野菊花10g,耳鸣者加僵蚕10g,头痛重者加黄姜、白芷各10go水煎服200ml,2次/d,100ml/次，持续治疗半个月。1.2.2治疗组治疗组在对照组的基础上联合中医骨伤手法，具体如下，（1）首先医护人员以轻柔的放松手法对患者背部肌肉及颈部两侧肌肉进行按压，持续10min,同时对患者双侧风池穴用点穴手法及拇指按揉法轻柔，持续5mine（2）借助患者体重用手法

6、牵引对患者采取颈椎牵引治疗，持续1mine（3）在患者病情准许的情况下，用治疗手法让其做被动的颈部旋转、前屈及后伸动作。（4）让患者保持头低、身体前倾状态，医护人员将手肘部与前臂固定在患者下颌处，引导患者进行45。侧旋转，用拇指对颈椎棘突下对侧位置进行按压，持续10min。（5）按压至患者背部、颈部充分放松后，换用双手进行按摩，然后反向旋转提拉，此时可听到响声，再按照同样的方法进行反向旋转提拉。（6）最后按照第一步的方式对患者进行局部放松。如上述方法进行每天一次的治疗［4］。1.3疗效判定标准根据《中医病证诊断疗效标准》规定，显效：经过治疗后，患者肢体及颈部等功能完全恢

7、复正常，眩晕等临床症状完全消失，并可正常进行工作和生活；有效：经过治疗后，患者肢体及颈部等功能有所改善，眩晕等临床症状得到缓解，有轻微头晕目眩症状，但不伴有旋转晃动感，基本可正常进行工作和生活；无效：经过治疗后，患者肢体及颈部等功能、眩晕等临床症状等没有明显改善，甚至加重等［5］。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P3.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者