一起学校甲肝暴发疫情调查报告.doc

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1、一起学校甲肝暴发疫情调查报告（贵州省息烽县疾病预防控制中心贵州息烽551100）【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0207-022007年4月15H-5月17日，息烽县九庄镇乌江复旦学校发生了一起甲肝暴发疫情，使学生的身心健康和学校的教学秩序受到了严重影响，在省、市疾控中心疫情现场调查处理和指导下，经过县、乡、村三级防治机构的共同努力，采取以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的综合防治措施，疫情得到控制，现将该起甲肝疫情调查结果报告如下：1基本情况九庄镇乌江复旦学校属于全日制学校，距县城33公里，学校设有

2、中学部和小学部，其中中学部三个年级24个班及1个中职班，在读学生为1481名，教职工75人。小学部设六个年级23个班，在读学生为1072名，教职工47人。乌江复旦学校饮用水源为自抽自备水，水源取水点位于学校内东北面，井水抽取后被加压输送至学校内的一个蓄水池中，未作任何消毒处理供学生日常生活用水（洗衣、洗碗、洗澡等），学校平时无开水供应，许多学生平时直接饮用该水源。距取水点十米左右，设有旱厕及垃圾堆放场，且位置高于取水点。1=1校内设学生食堂两个（均有卫生许可证），7名工作人员（均有食品卫生服务健康证明*2流行特征该次疫情首例病例发病4月15日，最末病例发病5月17日，共

3、计报告病例81例（乌江复旦学校中学部60例，小学部20例，鸡场小学1例），最大年龄17岁，最小年龄7岁，平均年龄14岁。男性51例，女性30例，男：女为1.7:1o全部病例均为学生，无教职工及市民病例。2.1时间分布：（流行高峰4月25日・28日，5月11日・16日）2.2班级分布中学部（7-9年级25班，在读1481人，教职工75人）小学部（1-7年级23班，在读1072人,教职工47人）息烽县九庄镇鸡场小学1例。（经调查，其在五一长假期间曾与乌江复旦学校病例同吃同住1周）3临床特征及实验室结果95%病例有厌油、尿黄、腹痛、恶心、呕吐、乏力等症状。所有病例ALT明显升

4、高,HAV-IgM均为阳性。4流行原因分析据调查，本次疫情暴发为学校自供自备水源被污染所致,饮用生水是本次疫情暴发流行的最大危险因素，理由是：1）九庄镇乌江复旦学校水源水系调查；镇政府所在地饮用水源来源于5千米以外深山，周围1公里内无住户，取水点环境良好，并且在高位水池进行加氯消毒，仅供九庄镇居民人畜饮用。全镇居民未发现患者和感染者。2）乌江复旦学校水源为自抽自备水，供应乌江复旦学校内使用，学生中普遍存在饮用生水习惯，由于教职工不喝生水，因而无一人发病。水源取水点位于学校内东北面，距取水点十米左右，设有旱厕及垃圾堆放场，且位置高于取水点，水源水质检测水源水和未梢水均未经

5、消毒处理，细菌总数和大肠道菌群总数严重超标，危险性极为严重。该水系的另一个取水点距学校20米以外，供应学校周边的2个自然村寨约60户，230人使用，取水点位于学校围墙边，存在一定危险性，但未发现患者和感染者。3）寄宿学生与走读学生发病无差差异，小学部学生罹患率低于中学部学生,主要是因为小学部学生平时都是自带饮用水，并且都不饮用生水，中午不在学校就餐。4）学校内设有食堂两个,均经县卫生监督所审核审查合格

6、=

7、批准经营，食堂7名工作人员均有健康体检合格证，复检符合国家食品卫生从业人员健康标准，未发现甲肝患者或带者。存留食品抽样检测未发现异常。学校周边未发现个体饮食摊点。5）

8、抽取与患者同级、同班，年龄相差不超过1岁的健康学生72人，5月12-14日病例34人，进行对照调查。病例对照研究结果显示：发病与喝生水危险因素°R7895%可信区间为[2.69-22.69],X216.85(P