新版填写示范-2013监理用表.doc

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1、建设工程监理规范（GB/T50319-2013）监理常用表格（填表示例）江西省赣建工程建设监理有限公司2014年元月1日附录A工程监理单位用表表A.0.1总监理工程师任命书工程名称:隆翔商务大厦编号：RM-001致：隆翔置业有限公司（建设单位）兹任命某某某（注册监理工程师注册号：）为我单位隆翔商务大厦监理项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.2工程开工令工程名称；隆翔商务大厦编号：KG-001致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工

2、合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：2010年3月18日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3监理通知单工程名称；隆翔商务大厦编号：TZ-060致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于防水卷材复试未完成已使用事宜内容：我监理人员在现场巡视检查过程中发现，2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已开始进行屋面防水工程施工，为了保证工程的施工质量，要求贵部立即停止屋面防水工程施工，待材料复试合格后报我部审核同意后再进行

3、施工。如复试不合格，则应拆除已施工的防水卷材。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.4监理报告工程名称：隆翔商务大厦编号：BG-002致：_____滨海市质量安全监督站__（主管部门）由_海鸥建筑安装工程有限公司__（施工单位）施工的_隆翔商务大厦基坑开挖工程南部__（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于2010年7月20日发出编号为T-001的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。特此报告。附件：监理通知单√工程暂停令√其他项目监理机构（盖章）：总监理工程师（签字）2010年7月20日注

4、：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号：T-001致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于隆翔商务大厦工程基坑开挖导致基坑南侧管线竖向位移动2010年7月18日起连续3天超过设计报警值原因，现通知你方于2010年7月20日15时起，暂停基坑开挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移得到有效控制后再报工程复工报审表申请复工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项

5、目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.6旁站记录工程名称：隆翔商务大厦编号：PZ-010旁站的关键部位、关键工序1.层结构剪力墙、柱2.层梁、板混凝土浇筑施工单位海鸿建筑安装工程有限公司旁站开始时间2010年10月31日15时0分旁站结束时间2010年11月1日4时20分旁站的关键部位、关键工序施工情况：采用商品混凝土，4根振动棒振捣，现场有施工员1名，质检员1名，班长1名，施工作业人员25名，完成的混泥土数量共有695㎥，（其中1层剪力墙、柱C40、230㎥，2层梁、板C30、465㎥）施工情况正常。现场共做混凝土试块10组（C30、6组，5标养，1同条件；C40、4组，3标养，1

6、同条件)，检查了施工单位现场质检人员到岗情况，施工单位能执行施工方案，检查了商品混凝土的标号和出厂合格证，结果情况正常。剪力墙、柱、梁、板浇捣顺序严格按照方案执行。现场抽检混泥土坍落度，梁、板C30为175mm、190mm、185mm、175mm（设计坍落度180±30mm），剪力墙、柱C40为175mm、185mm、175mm（设计坍落度180±30mm）发现的问题及处理情况：因11月1日凌晨4点开始下小雨，为避免混凝土表面的外观质量受影响，应做好防雨措施，进行表面覆盖。旁站监理人员（签字）：2010年11月15日注：本表一式一份，项目监理机构留存。表A.0.7工程复工令工程名称：隆翔商务大

7、厦编号：F-001致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为T-001《工程暂停令》，要求暂停基坑开挖部位（工序）施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于2010年7月24日8时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）2010年7月23日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.