第五期儿童保健学资料

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1、农村公共卫生人员培训儿童健康管理资料（一）第一节各年龄期的特点与保健小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不同，根据其特点，划分为七个不同阶段或年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才能有针对性的采取相应的保健措施。（一）胎儿期起：受精卵形成止：小儿出生正常为37~40周（260~280天）1.特点完全寄生式生活●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体各器官的原基分化形成的关键阶段。●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。2.保健原则（1）保证充

2、足的营养（预防神经管畸形叶酸400ug∕d.）（2）注意劳逸结合、心情愉快（3）预防感染：弓形体、梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH筛查）。（4）谨慎用药（5）避免接触放射线及化学毒物（6）勿吸烟饮酒（7）定期产前检查（二）新生儿期（此期特点及保健将在新生儿生理特点及养护中详细讲述）（三）婴儿期起：出生断脐止：满1周岁前。1.特点27●生长发育最迅速●消化器官的功能发育又不成熟，故易引起婴儿腹泻和营养紊乱。●免疫力不成熟，故易患感染性疾病。2.保健措施：（1）合理喂养（提倡母乳喂养，及时添加辅食，根据具体情况指导断奶）。（2）预防接种：指导家长按计划免

3、疫程序完成基础免疫，预防急性传染病的发生。（3）预防疾病和意外①防治感染性疾病疾病②意外：窒息、跌落伤（2）定期健康体检：定期对孩子进行体格检查，一年进行3～4次。进行生长发育评估，及早发现疾病（四）幼儿期起：1周岁止：满3周岁前。1.特点●体格发育速度较婴儿期减慢●智能、语言发育速度加快●免疫功能仍较低（患感染和传染性疾病）●对危险事物识别能力差，意外伤害发生率更高，如、跌落、误食中毒、烫烧伤、异物吸入、电击伤。●饮食转换食2.保健原则：（1）加强营养和喂养指导（2）促进语言和智能发育：（3）预防疾病和意外：加强预防接种和防病工作；应教育家长注意监护，预防意外（4）做

4、好生长发育检测定期对孩子进行体格检查，一年最少进行两次。（五）学龄前期起：3周岁止：6-7岁入小学。1．特点27●体格生长速度稳态●智能发育进一步加速。●性格品质形成的关键期。●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇、探索性强，易发生溺水、跌落伤、触电●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患免疫性疾病2.保健原则●保证充足营养●培养形成良好的道德品质：注意培养小儿关心集体、遵守纪律、团结协作，热爱劳动的好品质。●注重学前教育：①培养自理、独立生活能力；②开发智力●预防疾病和意外：①加强安全教育，预防外伤、中毒等意外发生。②预防接种可在此期加强。③加强锻炼，增强体质及生长发育

5、●继续生长发育监测：每年应进行1~2次体检。（六）学龄期起：6-7岁入小学止：11-12岁前（青春期开始前）1.特点●体格稳步增长，除生殖系统外其他系统发育已近成人●智能发育进一步成熟，理解分析、综合能力增强●免疫功能提高，免疫性疾病仍较多●学龄期儿童意外伤害包括：溺水、车祸以及活动时发生擦伤、挫伤、扭伤或骨折等。●近视眼、龋齿、脊柱畸形的发病率高2.保健原则●供给充足营养：●安排规律的生活（锻炼、睡眠、学习）。●加强品质教育●预防疾病和意外：27①防治近视眼和龋齿，脊柱畸形。②应对儿童进行意外事故防范知识教育减少意外伤残的发生。外伤、中毒、溺水、车祸等意外发生。（七）

6、青春期的护理从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始女：11~12岁止17~18男：13~14岁止18~201.特点：●体格发育首先加速●生殖系统发育及性成熟●神经内分泌调节不够稳定●心理、情绪、精神、行为方面不稳定2.保健原则●供给充足营养：该期所需要的营养素较前有所增加，应注意营养均衡，●培养健康生活方式①饮食习惯。②避免一些恶习，吸烟、酗酒。③保证充足的睡眠和加强体格锻炼。●重视青春期生理、心理卫生保健●预防意外和疾病①青春期应注意预防肥胖症、神经性厌食、月经不调等，定期体检做到早发现、早治疗。②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。③青春期的少年存在心理

7、行为问题为多种原因引起的离家出走及自杀等，家庭及社会应给予重视。第二节生长发育及其评估一、生长发育的规律及以影响因素（一）生长发育的规律1.生长发育的连续性和阶段性：先快→稍快→稳态→再加快2.各器官系统发育不平衡：神经系统：最早27生殖系统：最晚淋巴系统：先快后缩器官生长：两个高峰期（与体格发育相平行）3.一般规律：●由上到下（●由近到远臂®手、腿®足●由粗到细手掌®手指●由简单到复杂：线®圆®人●低级到高级：感觉®记忆®思维4.生长发育存在着个体差异●个体化的生长“轨道”●年龄越大，差异越大（二）影响生长发育的因素1.遗传（身材高矮、