儿童保健培训资料

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1、儿童保健健康管理培训资料培训项目目录新生儿家庭访视婴幼儿健康管理早产儿低出生体重儿管理体重低下(中重度营养不良)管理儿童单纯肥胖症管理中度及以上营养性缺铁性贫血管理活动期维生素D缺乏性佝偻病管理新天性心血管畸形的管理活动期维生素D缺乏性佝偻病管理儿童保健项目信息管理婴幼儿喂养指导儿童意外伤害预防指导附件18新生儿家庭访视一、目的对新生儿进行全面的健康检查，早期发现异常和疾病，及时给予干预治疗。宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，降低新生儿发病率和死亡率，促进新生儿健康成长。二、内容与方法㈠新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视1次。根据低出

2、生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数。㈡了解出生史、预防接种、新生儿疾病（听力）筛查等情况，对早产儿要特别了解视网膜病变筛查情况。若未接受新生儿系列筛查者，应告知家长到指定的医疗保健机构补筛。㈢观察家居环境，询问喂养、睡眠、大小便情况，记录其出生时体重、身长等。㈣测量体温、体重，按《新生儿家庭访视记录表》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手，检查时不过多暴露新生儿。㈤根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，指导家长尽快补种。建议从生后2周开始，婴儿每日应保证摄入维生素D

3、400IU～800IU、维生素A1200IU～2400IU。出生后未补充维生素K者，建议一次性肌肉注射维生素K11mg，以预防晚发性维生素K依赖性出血。㈥访视发现异常时，应向家长说明情况，并提出转诊、治疗及其他医学措施的意见。发现新生儿呼吸急促（>60次/分钟）或严重胸凹陷、嗜睡或昏迷、惊厥、囟门凸起、母乳喂养差、大便带血等危险征时，或黄疸出现过早、程度严重（如手掌、脚底发黄等）、消退过晚时，应立即转上级医疗机构治疗。三、新生儿访视用具体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉棍，《新生儿家庭访视记录表》、笔。婴幼儿健康管理一、目的对儿童体格发

4、育及健康状况进行评价，动态的观察儿童生长发育趋势，早期发现并消除不利因素，早期进行干预，指导科学育儿及疾病防治，以保证儿童的健康成长。二、内容及方法㈠时间：1、满月1次；2、满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行随访共8次。㈡问诊：1、喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)、半固体食物（辅食）添加情况、断奶时间；2、18户外活动活动时间、服用维生素D情况、有无佝偻病早期症状；3、两次随访间患病情况及预防接种完成情况。㈢儿童体格发育测量及评价1、测量项目：体重、身高/长、头围2、测量方法（1）体重①量具要求：1岁以内称体重用盘式杠杆秤，最大载重为１0～

5、15公斤（kg），精确度0.01（kg）。1-3岁称重应用坐式杠杆式秤，最大载重为20至30kg，精确度0.05（kg），3-7岁称重应用立式杠杆式秤，精确度0.1（kg）。②测量方法：要求定期检查准确度，采用标准重量的砝码检查（3kg,5kg,10kg,20kg），要求误差不超过0.05kg。使用前校正磅秤零点。被测者要脱去外衣、鞋、帽，尽量排空大小便。冬季注意保持室内温暖，最好让小儿脱成单衣、裤或正确估计并扣去衣服重量。称重时婴儿取卧位，l～3岁小儿可坐位，3岁以上站立，两手自然下垂，家长不可扶着小孩，小孩也不能接触其它物体，避免影响准确性；使用杆秤时注意不要离床或地面过

6、高，秤砣不要扎伤儿童。称重量时放置砝码的数量应接近与小儿年龄相当的体重，并迅速调整游锤至杠杆正中水平，将砝码及游锤所示读数相加，以公斤为单位，记录至小数点后2位。如果有以往记录，要注意比较，发现可疑时，应重新测量。（2）身高①量具要求：3岁前用身长卧式量床，3岁后用身高测量计。②测量方法：要求定期检查量床上刻度是否准确，用标准钢尺（2ｍ长、有精确到毫米刻度）检查量床上的刻度，若全长（2ｍ）和标准尺相差0.5ｃｍ以上则不能使用。每次使用前检查量床头板是否与底板成直角，足板是否倾斜，3岁前小儿身长卧式测量时，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中央，助手将头扶正头顶接触头板，小

7、儿面向上，两耳在同一水平。测量者立于小儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸直．右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到O.1cm。3岁以上小儿立位身高测量时，应取立正姿势，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三个点同时靠着立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，同时观察被测者姿势是否符合要求，再读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，记录至0.1cm。（3）头围：被测量者取坐位、立位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左