草分枝杆菌治疗结核性渗出性胸膜炎68例临床疗效观察.doc

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1、草分枝杆菌治疗结核性渗出性胸膜炎68例临床疗效观察草分枝杆菌治疗结核性渗出性胸膜炎68例临床疗效观察【摘要】目的观察草分枝杆菌注射液(乌体林斯)治疗结核性渗出性胸膜炎疗效及对远期疗效的影响。方法结核性渗出性胸膜炎68例，随机分成乌体林斯治疗组及激素对照组，观察在全身化疗的基础上，乌体林斯治疗后的疗效。结果结核性渗出性胸膜炎经乌体林斯治疗后疗程缩短至9个月，随访二年无复发，近期疗效、远期疗效明显高于对照组。结论草分枝杆菌注射液治疗结核性渗出性胸膜炎疗效肯定。【关键词】结核性渗出性胸膜炎肺/药物疗法草分枝杆菌菌注射液中图

2、分类号:R521.7文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)7-255-02Clinicalanalysisofmycobacteriumphleiimmunotherapyintreatingsixty-eightpatientswithTuberculousexudativepleurisyZhangHonglanLiZhiyongLipengpeng,etal.(YanduCenterforDiseaseControlandPrevention,Jiangsu,Yancheng224002)[Ab

3、stract]0bjectiveToinvestigatethemycobacteriumphlei(Utilin?s)immunotherapyonthedurationandthelong-termclinicaloutcomesofpatientswithpleuraleffusionduetoTuberculousexudativepleurisy(TEP).Methodssixty-eightpatientswithtuberculouspleuraleffusionwererandomlydividedi

4、ntoforeithermycobacteriumphleitreatmentorhormonetreatment(control),respectively.Thecourseoftreatmentandthelong-termsystemiceffectivenessofthetwotherapiesweredeterminedandcompared.ResultsTheaverageperiodofchemotherapyweresignificantlyreducedto9monthinthegroupofm

5、ycobacteriumphleiimmunotherapy;Two-yearfollow-upaftermycobacteriumphleiimmunotherapyshowedzeroTEPrecurrence;Bothshort-termandlong-termclinicaloutcomesweresignificantlyimprovedwithmycobacteriumphleitherapyincomparisonwiththoseunderhormonetherapy.ConclusionCompar

6、edtohormonetherapy,mycobacteriumphleihasagreaterefficacyintreatingTEP.[KeywordsjTuberculousexudativepleurisy；pulmonary/drugtherapy；mycobacteriumphleiimmunotherapy结核性渗出性胸膜炎常引起胸腔积液，是临床上最常见的胸腔积液，约占全部胸腔积液的半数，若不治疗任其发展，大约60-70%的病人可发展为活动性结核病，故及时规范治疗十分重要。草分支杆菌注射液是灭活的草分

7、支杆菌（Mycobacteriumpheli）制剂，商品名为乌体林斯（Utilin，s）,是无色、白色透明液或微混悬液，它与结核杆菌在分类上有着密切的关系，可以增强机体的细胞免疫和体液免疫功能，加快对结核菌的吞噬，促进病变消散和空洞闭合，同时能改善结核中毒症状；我们对2006-2009年期间68例结核性渗出性胸膜炎患者，在化疗的基础上应用乌体林斯（德国Sanum-Kehlbeck公司生产原料，中德合资成都金星健康药业有限公司分装）方案及激素方案进行了疗效观察,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料病例选择标准：（1）

8、经临床确诊为结核性渗出性胸膜炎（临床表现、X线检查、胸水常规化验、胸膜活检、PPD试验等）且发病在2周内经各卫生院转诊至本中心治疗者。（2）无严重心、肝、肾疾患及矽肺、糖尿病。（3）无免疫变态反应性疾病。经以上标准随机抽取68例，男性47例，女性21例。其中合并肺结核的有43例，单纯性胸膜炎25例，按性别、年龄、病变部位、胸液量等随机分成治疗组