胎儿宫内发育迟缓171例临床分析.doc

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1、胎儿宫内发育迟缓171例临床分析【关键词】发育迟缓＜Pstyle="TEXT-INDENT:24px"＞【摘要】目的探讨发生IUGR的相关因素及改善其预后的主要环节。方法以回顾性分析方法收集2001、2002年出生的IUGR病例171例，随机抽取同期出生的180例适于胎龄儿做为对照，比较相关因素的发生情况。结果IUGR组与对照组在孕期系统管理、分娩方式、围产儿预后及妊高征、双胎、妊娠合并贫血等的发生上差异均有显著性(P3.05或P〈0.01)。结论加强孕期管理、采用适当的分娩方式、积极防治妊高征是减少IUGR发生、改善其预后的关键。〈Pstyle=〃TEXT

2、TNDENT:24px”＞关键词胎儿宫内发育迟缓适于胎龄儿妊高征〈Pstyle=〃TEXT-INDENT:24px”〉胎儿宫内发育迟缓(intrauterinegrowthretardation,IUGR)是产科的重要并发症，其病因多而复杂，死亡率高，易发生远期并发症，为减少IUGR的发生及改善预后，本文总结了我院2001〜2002两年出生的IUGR病例，重点探讨发生WGR的相关因素及改善其预后的主要环节，报告如下。＜Pstyle="TEXT-INDENT:24px”〉l资料与方法〈pstyle=〃TEXT-INDENT:24px"＞l.1研究对象2001年

3、1月〜2002年12月我院产科的新生儿出生数为3542例，出生IUGR171例，占4.83%O其中双胎出生17例,单胎154例。166例产妇年龄19〜39岁，初产妇135例，经产妇31例，分娩孕周32〜42周，其中早产SGA15例，足月SGA156例。随机抽取同期178例产妇分娩的适于胎龄儿180例做为对照，两组产妇的年龄、孕产次、孕周无明显差异。〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px”〉1.2诊断标准胎儿宫内发育迟缓即出生后的体重小于胎龄儿（SGA）,指胎儿体重低于同孕龄之第10百分位数［1］。1.3统计学处理计数资料用x2检验。〈Pstyle

4、二〃TEXT-INDENT:24px〃>2结果与分析〈pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃>2.1发生率2001年1月1日〜2002年12月31日，我院产科的出生数为3542例，其中IUGR171例，发生率为4.83%,低于我国6.93%的平均发生率［2］,其中男婴74例，占43.27%,女婴97例,占56.73%。

5、早剥、球拍样胎盘）和子宫疾病（子宫发育不良、子宫畸形、妊娠合并子宫肌瘤）在两组中的发生率差异无显著性，见表1。另外IUGR组中，不明原因的IUGR56例,占32.75%o

6、胎妊娠15例占15.46%,前三个适应证占剖宫产总数的58.76%;对照组中，主要的剖宫产适应证依次为头盆不称21例，占28.77%,臀位12例占16.44%,胎儿宫内窘迫11例占15.07%,前三个适应证占该组剖宫产的60.27%。两组以胎儿宫内窘迫为手术适应证的比率差异有显著性（P<0.05）o表2IUGR对围产儿的影响

7、（略）〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃〉2.5孕期检查及诊疗情况IUGR组166例产妇中，有产前检查结果的155例,产前检查率93.37%,孕12周内开始产前检查（早管）的110例,占66.27%,孕期检查达5次的123例，占74.10%,孕期因IUGR住院治疗的48例，占28.92%;对照组的178例产妇，有产前检查结果的173例,占97.19%,早管138例,早管率77.53%,孕期检查达5次的156例，占87.64%0两组比较产前检查率差异无显著性（P>0.05）,早管率差异有显著性（P〈0.05）,孕检达6次的比率差异有非常显著性

8、（P<0.01）o