优甲乐辅助治疗胎儿宫内发育迟缓临床观察

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1、优甲乐辅助治疗胎儿宫内发育迟缓临床观察摘要：目的探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的治疗方法和疗效。方法将确诊为胎儿宫内发育迟缓的90例孕妇随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法基础上加服优甲乐，治疗同样疗程后比较两组的胎儿发育情况。结果观察组胎儿各项发育指标明显好于对照组(P关键词：胎儿宫内发育迟缓；优甲乐；观察胎儿宫内发育迟缓(Intrauterinegrowthretardation,IUGR)是指孕37w后，胎儿出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。我国的发病率平均为6.39%，

2、是围生期主要并发症之一。IUGR围生儿死亡率为正常儿的4〜6倍，不仅影响胎儿的发育，也影响儿童期及青春期的体能与智能发育［1］。为了提高出生人口质量，减少低体重儿和病残儿的出生，孕期发现胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FCR)及时有效治疗是关键。1资料与方法1.1一般资料选择自2012年1月〜2014年12月在我院遗传优生与产前诊断门诊就诊的被确诊为IUGR的孕妇90例，孕周24〜36w，年龄20〜38岁，身体健康，无严重产科并发症及合并症。1.2方法患者随机均分为两组，对照组用常规治疗方法治疗［2］。1.2.1卧床休息，左侧卧位，改善子宫胎盘

3、血液循环，均衡膳食，休息吸氧。1.2.2补充营养物质①复方氨基酸250ml静滴，1次/d，连用7d为1疗程；②10%葡萄糖液500ml加维生素C2g或能量合剂，1次/d，连用7d;③口服叶酸5〜10mg，3次/d，连用30d，适量补充维生素E、维生素B族；④口服醋酸钙冲剂、硫酸亚铁、葡萄糖酸锌，等连用30ch⑤疏通微循环.•低分子右旋糖妍500ml加复方丹参注射液4ml静脉滴注。阿司匹林50mg/d口服，连续30d;⑥心磷脂抗体阳性者加服丹芍合剂（本院中药制剂）。观察组在以上常规治疗基础上加服优甲乐（左甲状腺素钠片）：口服25ug，2次/d，连服7d:观察患者表现，酌情增

4、加药量，最大量不超过100ug/d，连用30d。两组的年龄、孕周、身高、体重均无显著性差异。1.3诊断标准根据宫高和B超检查对胎头双顶径测量作为判断标准，对孕妇按统一孕周进行宫高测量［3］。若发现宫高和孕周不符，低于正常值10个百分位数，再结合胎儿BPD和腹围，即可诊断［1］。1.4观察指标及疗效评判测量每个孕妇各个孕周的胎儿生长参数：BPD和FL，HC/ACo记录新生儿出生体重和Apgarscore评分，观察有无缺氧窒息等情况。疗效评价：治疗后情况改善，宫高腹围明显增加，新生儿出生体重符合标准，无并发症等视为治疗有效。2结果2.1两组胎儿生长参数对比两组治疗前后指标均有

5、所增加，但观察组增加更显著（P