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1、缴沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压30例临床疗效观察卢会芬(六安市中医院安徽六安237006)【摘要】目的观察缴沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年1月~2013年4月期间收治的原发性高血压患者60例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予缴沙坦治疗，观察组则给予缎沙坦联合硝苯地平控释片治疗，观察患者治疗前后舒张压、收缩压、心率的变化情况，对比分析疗效。结果两组患者疗程结束后，观察组的舒张压、收缩压、心率的变化情况明显优于对照组(PC0.05)；观察组的总有效率
2、为96.67%明显高于对照组的86.67%(χ2=6.7935,P=0.0091)。结论缴沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压能有效地控制患者血压，一定程度地降低不良反应率，提高对患者靶器官的保护作用，疗效显著，值得在临床实践中广泛的应用和推广。【关键词】缴沙坦硝苯地平原发性高血压临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0027-02原发性高血压是一种临床常见的心血管疾病，将损害患者的脑、心、肾器官，致死率较高，尤其是随着近年来人们生活节奏、生活方式、人口老龄化的变化,该病的发病率呈逐年递增趋势，极大程度地影
3、响患者生存质量和生活质量［1］。大量医学研究证实，单一性的用药治疗该病疗效不佳，不能有效地控制不良反应率，极难达到治疗的预期目标⑵。为此,我院在2012年1月〜2013年4月期间，采用缴沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压30例，疗效显著，现将其报道如下。1临床资料和方法1.1研究对象本研究随机选取我院2012年1月〜2013年4月期间收治的原发性高血压患者60例，所有患者均符合《中国高血压防治指南实用本》(2004年)的原发性高血压的诊断标准[3],排除继发性、恶性高血压患者，排除脑血管意外患者，排除伴有精神疾病史的患者，排除合并严重心、肝、肾、肺功能不全的患者，排除
4、有严重过敏体质的患者，排除妊娠及哺乳期妇女，排除不能按规定用药的患者,排除治疗期间不能加用降压药物的患者。将60例患者采用随机数字法随机分为两组，对照组30例中男性16例，女性14例，年龄61〜80岁，平均年龄(71.8±4.7)岁,病程3~15年，平均病程(8.5±3.8)年,10例高血压I级，13例高血压II级，7例高血压III级；观察组30例中男性17例，女性13例，年龄62~80岁，平均年龄(72.0±4.5)岁,病程2~15年，平均病程(8.4±3.9)年,9例高血压I级,13例高血压II级，8例高血压II
5、I级。两组患者在性别构成比、年龄、病程等基线资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。1.2治疗方法所有患者于治疗前一周均停用其他所有降压药物，对照组给予患者80mg缀沙坦口服治疗，1次/d,4周为一疗程。观察组给予患者80mg缀沙坦+30mg硝苯地平控释片口服治疗，缀沙坦1次/d,硝苯地平控释片2次/d,4周为一疗程。1.3观察指标观察并记录两组患者治疗前后舒张压、收缩压、心率的变化情况。检测方法：选择无创袖带式动态血压检测系统，于6:00〜20:00行白昼血压检测，于20
6、:00〜次H6:00行夜间血压检测，1次/h。1.4疗效评价标准本研究的疗效评价标准严格参照《新药临床研究治疗原则》中有关高血压疗效的评定标准：治疗后舒张压下降大于lOmmHg,并呈逐渐下降趋势，直至恢复正常水平或下降了20mmHg者为显效；治疗后舒张压下降小于lOmmHg,并下降至正常水平，收缩压下降大于30mmHg者为有效；上述两种情况均为达到或反而加重者为无效。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用-x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准
7、α=0.05,P<α则具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后各临床指标变化情况对比两组患者疗程结束后，观察组的舒张压、收缩压、心率的变化情况明显优于对照组(PV0.05),差异均有统计学意义，详见表1。表1两组患者治疗前后各临床指标变化情况对比分析(・x±s)n二302.3观察组30例患者中出现1例恶心，对照组30例患者中出现1例头痛,2例下肢浮肿，患者均能耐受，未影响药物治疗。观察组的不良反应率为3.33%略低于对照组的10.00%,但两组比较无显著性(χ2=3.1413,
