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1、系统性红斑狼疮患者治疗后外周血单个核III淋巴细胞B淋巴细胞活化因子与受体表达变化探究［摘要］目的对比治疗前后系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核淋巴细胞(PBMCs)B淋巴细胞活化因子(BAFF)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R)mRNA表达水平的变化。方法收集SLE初发患者14例，所有患者SLEDAI评分均大于10分，分别于治疗前和治疗后12周收集血液标本，应用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测SLE患者外周血PBMCsBAFF和BAFF-RmRNA表达水平。同时，纳入10
2、例健康者进行对照。结果治疗后14例SLE患者SLEDAI评分均低于10分，病情稳定，SLE患者组治疗前、治疗后12周PBMCBAFF和BAFF-RmRNA表达水平与正常对照组相比明显升高(P本研究中治疗前SLE患者BAFFmRNA水平较正常对照显著升高，治疗后BAFFmRNA水平较治疗前显著下降，这与以往报道相似［2-4］,提示BAFF可能参与了SLE的发病，可能BAFF与疾病活动相关。国内研究发现，SLE患者PBMCs中BAFF的表达与SLE的活动性指标呈正相关，与高免疫球蛋白IgG、IgM血症呈正相关,
3、与补体C3、C4水平呈负相关［5］。说明BAFF是SLE发病的重要调控因子，其在PBMCs中表达的升高在一定程度上反映了SLE病情的活动。BAFF有三种受体,BAFF-R是BAFF的特异性受体［6］。为此本实验同时检测了SLE患者外周血单个核细胞中BAFF及其受体BAFF-R的表达，以进一步探讨BAFF及BAFF-R在SLE中的变化和意义。本研究中BAFF与BAFF-R结果一致，治疗前SLE患者BAFF-RmRNA表达水平与正常对照组相比明显升高，病情稳定后显著下降，提示BAFF-R可能参与发病,并且也可能
4、与病情活动有关。而BAFF/BAFF-R途径可能是参与SLE发病机制的主要途径，BAFF、BAFF-R可以作为疾病活动性指标。治疗后BAFF/BAFF-R表达水平明显下降，如果设法阻断BAFF/BAFF-R的生物活性，可能起到治疗SLE的作用［7］。国内丁涵露等［8］研究发现在BXSB狼疮鼠腹腔注射B淋巴细胞因子融合蛋白5周后发现，外周血BAFF水平下降，抗dsDNA抗体有部分下降，尿蛋白减少，肾脏病理损伤减轻，提示抑制体内BAFF水平可能对治疗SLE有效。因此抗BAFF、BAFF-R抗体和用它们的受体融合
5、蛋白封闭BAFF、BAFF-R,使B淋巴细胞活化受抑，能为SLE提供新型药物。［参考文献］［1］NardelliB,Belvedere0,RoschkeV,etal.SynthesisandreleaseofBlymphocytstimulatorformmyeloidcells［J］.Blood,2001,97(1)：198-204.[2]StohlW,MetyasS,stimulatoroverexpressionlupuserythematosusobservations[J].ArthritisTa
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