腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭的护理对策分析.pdf

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1、2014年第8期虫性肝硬化继发脾功能亢进1例。血象检查：白细胞平均2．1x104／L，血红蛋白平均腔，检查腹腔其他脏器是否存在病变以及副脾情况。切脾方法：松解脾结肠韧带后显露90．5L，血小板平均34xlo9儿；B超或CT检查示脾脏平均长17．6(15—21)cm。患脾脏下极，离断胃结肠韧带左半侧和脾胃韧带中下段后在胰腺上沿寻找，分离结扎脾动者均采用气管插管+静脉复合麻醉，术毕脾窝处均放置橡胶引流管1根，术中出血量约脉主干。紧靠脾脏自下而上分离脾脏二级血管分支，根据血管分支粗细选用适合的血为250ml，术后疼痛轻，术后最高体温37

2、．7℃，无并发症发生，于术后7一l0天痊愈出院。管夹，近端上双夹，远端上单夹后剪断。脾蒂处理完成后将体位转向右侧，分离脾肾韧2护理配合带，脾胃韧带上部，剩余的脾蒂及脾膈韧带，游离完成切除脾脏。将切除脾脏装人结实2．1巡回护士配合的标本袋中，扩大腋前线戳孔到2em后将标本袋由戳孔取出。在袋中将脾剪碎后分次2．1．1访视患者术前1天到病房了解患者一般情况，包括年龄，I临床诊断，病情，既取出。用水冲洗腹腔，检查脾脏无出血后在脾床放引流管一根。缝合戳孔。器械护士往史，术前准备情况。查看各项检查等，向患者解释介绍腹腔镜下脾切除术的优点，基把

3、器械按顺序摆放，准确无误地传递手术所需的器械与用物。本步骤，麻醉方法，做好心理护理。解除患者顾虑，取得患者信任，使患者积极配合手术3体会治疗。腹腔镜手术是一种新兴手术方式，对病人是一个陌生的概念，因此，术前访视非常21．2仪器及物品准备电视监视系统，冷光源，C02气腹机及气腹管。镜头，超声重要，术前术后健康指导，通过与病人亲切的交谈减轻病人紧张、焦虑心理。器械护士刀，电刀，冲洗吸引装置。应熟练掌握所有器械的功能，使用方法，常规准备开腹器械，争取在最短时间提供相应2．1．3手术配合患者人室后，及时做好保暖措施，核对姓名、手术名称、住

4、院号等无器械中转进腹。巡回护士应熟悉各种仪器的使用方法和性能，密切观察术中情况，监视误后建立静脉通路，保证术中用药和输液、输血。全麻插管成功后协助手术医生安置手和调节二氧化碳压力，掌握各种参数的调节及仪器故障的排除。取脾袋使用前应检查术体位，左侧腰背部用软枕垫高lO。一30。，头高脚低l0。～30。的右侧斜卧位，注意患者完好无损，避免造成自体脾组织的移植。腹腔镜脾切除手术最大的风险是术中大出血，的卧位舒适与安全，避免肢体受压或过度牵拉。脚跟部使用抗压软垫。连接腹腔镜手因此必须建立通畅的静脉通道，以保证输液安全及CVP监测。腹腔镜下

5、脾切除术与腹术装置，调节气腹压力(13～15mmHg)，C02流量(10—15L／rain)。根据手术需要随时腔镜下胆囊切除及妇科手术相比有其特殊性，脾脏血供丰富，质地脆，邻近胰腺，结肠和补充术中用物并调整手术体位。术中密切观察病情，手术进程，便于做好充分的中转开胃，手术存在一定风险性，更需要手术医生精细的操作和手术护士的密切配合。因此，腹应急准备。负责腹腔镜手术系统及超声刀的启动和管理，熟悉掌握各种仪器的名称、器械护士、巡回护士都必须认真负责，业务熟练，反应敏捷。熟练配合手术者，为手术顺性能、使用步骤、注意事项和保养要求。利进行

6、提供保障。2．2器械护士配合参考文献2．2．1手术前配合器械护士应熟悉手术步骤和器械使用。提前洗手上台，整理并[1]王卫东．冯剑平．腹腔镜脾切除治疗肝硬化脾功能亢进．岭南现代临床外科检查器械的完好性。与巡回护士共同清点器械和敷料。协助医生铺无菌巾，精确快速2007，7：333～334．地配合医生保证手术顺利进行。[2]潘玉琳，白世芳，马秀芳，等．开展术前访视提高围手术期护理质量．当代护士(专2．2．2手术中配合建立人工气腹，压力维持在12—14mnaHg。取脐下，剑突下与脐科版)，2009，(2)：57—58．的中点，左锁骨中线，

7、左腋前线两点根据脾脏大小定于脐或脐下水平戳孔。常规探查腹观察新生儿重度窒息的抢救以及其护理效果熏玲罗延雷(陕西省延安市人民医院陕西延安716000)【摘要】：目的：分析研究新生儿重度窒患的抢救方法以及护理效果。方法：选取2010年10月到2012年12月的100侧新生儿重度窒息患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者实施传统复苏方法对患者实施抢救护理，观察组患者实施综合技术对患者实施抢救护理，比较两组患者的抢救成功率以及并发症情况，将结果加以统计。结果：观察组患者抢救成功46侧，占总比

8、例的92．O％，对照组患者抢救成功4l例。占总比例的82．0％，两组比较有显著差异(P