藏药“二十五味松石丸”治疗新生儿肝炎综合症1例报告.pdf

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1、经验交流甲国民族民J日l匮约ExperienceCommunicateChinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy·139·藏药“二十五味松石丸"治疗新生儿肝炎综合症1例报告曹文龙陈星甘肃省天祝县藏医药开发研究所，甘肃天祝733200【摘要】报道应用“二十五味松石丸”为主治愈的1例新生儿肝炎综合症案例，总结藏医辨证治疗小儿肝病的经验和方法，以期为临床提供参考。【关键词】藏药；二十五味松石丸；新生儿肝炎综合症【中图分类号】R291．408【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2013J17

2、—0139一Ol1基本资料3体会患儿，秦某某，4月龄，2009年5月12日因全身皮肤新生儿肝炎综合症是由一系列不同病因引起，主要以黄染，呕吐厌食等到青海某医院检查，诊断为新生儿肝炎黄疸、肝功能损害为主的新生儿肝炎疾病，若不及时治疗综合症，治疗半月后症状未见明显好转，遂到我处诊治。可发展到肝昏迷或发生大出血、脓毒血症等并发症而死亡，就诊时患儿面瘦色鲜黄，目黄，精神差，舌质红苔黄腻，病死率约为13％。据资料显示，近年来发病率有上升趋势，脉数，触之微烧，尿色深黄。经查肝功能检验报告示：谷给患儿及家属带来极大的痛苦。藏医学认为小儿肝脏疾病丙转氨酶4

3、60，谷草转氨酶387，碱性磷酸酶450，球蛋白是因其母妊娠时三因“隆⋯‘赤巴⋯‘培根”紊乱或产程不l8．7，总胆红素127，直接胆红素79．9，间接胆红素57．1，洁，致使婴儿体内“赤巴”偏盛失去平衡，导致肝火旺盛．谷氨酰转肽酶160；B超显示肝脾肿大。使机体出现发热，腹泻，皮肤小便发黄，大便变黄或发白，2治疗方法失眠等征象。治疗以清热解毒，疏肝利胆，化淤的经典验经辨证后给予传统藏药“二十五味松石丸”治疗。早方“二十五味松石丸”为主，配清热消炎，保肝退黄的一粒，研成细粉取四分之一约0．25g空服；中午服“七味“七味红花殊胜丸”和清热利胆的

4、“金色蒂达丸”，三味合红花殊胜丸”；晚服“金色蒂达丸”，以上两味一粒研细取用，即起到清肝热解肝毒降肝火的作用，又能达到保肝利一半约0．25g食后温开水送服。服用两月后见患儿精神亦胆的目的。肝火一降，“赤巴”运行趋于平衡，机体就会恢可，面色双目黄染消退，尿色变淡，呕吐厌食等症状明显复至正常的生理状态。因婴幼儿机体脏器还未发育成熟，好转。后每隔四天早空服“二十五味松石丸”一次，服法喂药时须研成极细的粉末，且剂量要适中，以利于机体完同前，巩固治疗两月后，复查肝功能：谷丙转氨酶43，谷全吸收。服药期间，如哺乳其母应禁食辛辣油腻食物，以草转氨酶45，

5、碱性磷酸酶110，直接胆红素7，间接胆红素确保药物疗效。通过上述藏药治疗，疗效明显，预后较佳14，B超检查肝脾恢复正常。半年后随访见患儿体重明显且副作用小，有待于临床借鉴参考。增加，面色红润，精神状态极佳，其母述饮食佳，大小便(收稿日期：2013．06．23)等均正常。等症。若吐甚则更使脾胃气伤，脾胃伤则恐堕胎。舌质淡，热利尿，方予补中益气汤加味。药用黄芪30g，党参lOg，舌体胖大，舌苔薄白，边有齿痕，脉缓滑有力皆是脾虚之白术10g，当归15g，升麻6g，柴胡6g，陈皮15g，车前子象。治宜健脾和胃，降逆止呕，方用香砂六君子汤加味。15g

6、(布包)，白茅根30g，冬葵子15g，炙甘草6g。5剂。方中太子参、白术、茯苓、甘草健脾胃，和中气；生姜、水煎服。嘱患者勿急躁，树立信心。姜半夏降逆止呕，虽半夏有动胎之性，并且气初结，其气8月11日复诊：诉服药5剂后，小便通畅，诸症消失。易散，属妊娠禁忌药，但遵从“有故无殒，亦无殒也”的按：褚玉霞认为患者产时耗力伤气，中气虚弱，无力原则，用之获良效，况姜半夏较半夏更长于降逆止呕，一通凋水道，转输水液，水液停滞脬中，膀胱气化不利，故般可用至lOg；砂仁、陈皮、苏梗理气和中，黄芩、白术乃小便不通，小腹胀急疼痛；气虚中阳不振，则语音低微，安胎圣药

7、。全方补脾胃，降逆气，使呕吐得止。在临床中少气懒言；产后气虚血亏，不能上荣于面，则面色少华。先生嘱病人少量频服，以不拒药为宜。根据产后多虚多瘀的特点，采用补中益气汤升举下陷之气。4补中益气汤治产后癃闭案方用黄芪、党参、白术益气健脾；升麻、柴胡升举清阳之钱某，女，27岁。于2012年8月6日初诊。以“产后气；当归养血活血；陈皮理气。考虑导尿数日，恐邪毒乘3天，小便点滴不下”为主诉就诊。患者3天前在某医院虚内侵，故以车前子、白茅根、冬葵子清热利尿，炙甘草于会阴侧切下顺产一男婴后出现尿潴留，依靠导尿管导尿，调和诸药。全方补中益气，使膀胱得以气化，

8、疗效显著。拔掉尿管则尿闭，坐卧不安，主管医生恐留置尿管时间过参考文献久引起上行感染，故终止导尿，注射新斯的明，嘱家属在[1]田会霞．褚玉霞治疗经断前后诸证验案[J]．河南中医，2