脑清通颗粒治疗肝热痰瘀型高血压疗效观察.pdf

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1、国际中医中药杂志2014年4月第36卷第4期IntJTradChMed．April2014．V_0l_36．No．4·短篇论著·脑清通颗粒治疗肝热痰瘀型高血压疗效观察周海哲李军我国高血压病目前仍以“三高”(患病率高、药临床研究指导原则》症状计分法，根据主要临致残率高、死亡率高)和“三低”(知晓率低、治床症状(包括眩晕、头痛、急躁易怒及舌象、脉象疗率低、控制率低)为特点。国医大师张学文常等)不同程度分别以无、轻、中、重表示，依次计用清肝化瘀涤痰法治疗高血压病，疗效确切持久。0、1、2、3分，症状消失用0分表示。在日常生笔者根据其经验方脑清通汤制成脑清通颗粒，治活情况下评定，服药前

2、记录1次，服药期间每2疗肝热痰瘀型高血压患者72例，取得满意疗效，周记录1次。②血压变化：采用标准汞柱台式血现报告如下。压计测量，分别测量治疗前、治疗后2、4、6、8周5个时间段的血压值(每个时间段的血压值均1资料与方法为连续两日安静状态下测得血压的平均值)。③不1．1研究对象：收集2010年12月至2012年9月良反应：观察患者治疗期间有无不适感，以及异陕西中医学院附属医院门诊患者72例，均符合高常症状、体征，将其反应程度、出现时间、持续血压诊断标准⋯和《中药新药临床研究指导原则时间、处理措施等如实记录，并判断不良反应与(试行)》中肝热痰瘀证型诊断标准。排除继发性药物的因果关

3、系，依据具体情况判断是否停药。高血压或合并严重高血压并发症者，合并心、脑、1．4疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指肾和造血系统等严重原发疾病、精神病者，过敏导原则(试行)》⋯制定。①临床控制：症状、体征体质或对多种药物过敏者。全部患者均签署知情消失，疗效指数≥80％；②显效：症状、体征基本同意书。其中男性35例、女性37例；年龄38～消失，60％≤疗效指数<79％；③有效：症状、体65岁；病程0．5～20年。征显著减轻，30％≤疗效指数<60％；④无效：症1．2治疗方法：采用脑清通混悬颗粒治疗：草决状、体征无变化，疗效指数<30％。总有效率=(临明、丹参、姜半夏、川芎、水蛭

4、、山楂、野菊花、床控制+显效+有效)／总病例数×100％神曲、赤芍、签草等。由陕西中医学院第一附1．5统计学方法：采用SPSS15．0软件进行数据属医院制剂中心制成脑清通混悬颗粒，lOg／包，2分析。计量资料以±S表示。组间比较用f检验，包／次，3次／d，冲服。1个月为1个疗程。2个疗计数资料用检验。P

5、58．33％)，显效25VU(34．72％)，有效5例(6．94％)，12JK1022)；陕西省科技厅科技攻关项目(项目编号：总有效率为100％。2012JK19．05．11)；陕西省中医管理局自然科学基础项目(项目编2．2治疗前后血压变化比较：治疗后4、6、8周，号：lc06)；咸阳市科技局自然科学项目(项目编号：2012k16．01．09)收缩压下降，较治疗前比较，差异有统计学意义作者单位：712046咸阳，陕西中医学院张学文学术思想与临床经验研究所(t值分别为1．653、2．462、3．928，P<0．01或O．05)。·342·国医生医生荭苤圭2Q1生箍3鲞簋翅熊△12

6、Q1，3，Q：治疗后6、8周，舒张压下降，较治疗前比较，差舌质多见紫黯或舌质偏红，苔厚或腻，舌下瘀丝、异有统计学意义(f值分别为1．849、2．631，P<0．05)，瘀点、瘀斑或脉络迂曲粗紫，脉多见弦滑数或弦见表1。数，甚或细涩，均是肝热痰瘀交结之征。弦滑有力的脉象表明血管硬化b，动脉硬化常伴随血液循表1治疗前后血压变化结果(mmHg，±s)环障碍，血脂、血液黏稠度增高，均是痰瘀的征象。故积极地治疗和预防高血压病十分重要，可防止并发症，提高生存质量。根据六十年的临床实践，张学文提出治疗高血压病应以清肝活血、涤痰通络法为主，并拟定注：1mmHg=0．133kPa；与治疗前比较，

7、