降阶治疗在肝细胞肝癌治疗中的进展.pdf

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1、·9l0·中国普外基础与临床杂志2014年7月第21卷第7期ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．21，No．7，Ju1．2014综述降阶治疗在肝细胞肝癌治疗中的进展△黄志平，张鹏，王文涛，严律南【摘要】目的总结肝癌降阶治疗在肝癌治疗中的进展与地位。方法通过检索MEDLINE和PubMed数据库相关文献并对其进行分析与综述。结果晚期肝癌临床预后差，降阶治疗后肝切除或肝移植术能显著改善患者的预后，但是不同的降阶治疗方法，不同的入组标准，使患者的临床疗效参差不齐。结论根据不同的病情，选用合理的降阶治疗方法，可以提高患者的远期预后。【关键词】肝细胞肝癌；降

2、阶治疗；分子靶向治疗；肝移植；肝切除【中图分类号】R657．3；R735．7【文献标志码】AProgressofDownstagingTherapyinTreatingHepat0cellularCarcinomaHUANGZhi-ping’，ZHANGPeng。，WANGWen．tao，YANLii—nan’．*DepartmentofLiver．Surgery，LiverTransplantationCenter，WestChinaHospitalofSichuanUniversity，Chengdu610041，SichuanProvince，ChinaCorres

3、pondingAuthor：YANLii—nan，E-mail：yanlunan一688@163．corn[Abstract]ObjectiveTosummarytheprogressandstatusofdownstagingtherapyintreatinghepatocellularcarcinoma．MethodsTherelatedliteratureswerereviewedandanalyzedbysearchingPubMedandMEDLINE．ResultsAlthoughtheclinicalprognosisofadvancedhepatocell

4、ularcarcinomawaspoor，theliverresectionorlivertransplantationafterdownstagingtherapycouldsignificantlyimprovetheprognosisofpatients．However，diferenceswereexistedifdiferentdownstagingtherapiesandselectionsofstandardwereused．ConclusionToimprovetheprognosisofpatientswithadvancedhepatocellular

5、carcinoma，thedownstagingtherapyshouldbeingeniouslyselectedbasedonthesituationofthepatients．[Keywords]Hepatocellularcarcinoma；Downstagingtherapy；Moleculartargettherapy；Livertransplantation；Liverresection[Foundationitem]ThisStudyIsSupportedbyaGrantfromTheNationalSciencesAndTechnologyMajorPm

6、jectofChina(No．2012ZX10002-016andNo．2012ZX10002—017)肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)分期推荐对于早期HCC可实行部分肝切除术或肝是世界上最常见的六大恶性肿瘤之一，每年新发病移植术』。但由于HCC发病隐匿，进展迅速，大多例约749000。同时它也是第三大常见的死亡率高数HCC患者就诊时已处于晚期阶段_6，失去了手术的癌症之一，每年死亡病例约692000lI。我国是治疗的最佳时期，手术切除率只有10％～30％【7-8j，HCC高发病率国家之一，占全世界发病总人数的中位生存期只有3个月左右j

7、。目前，对于晚期50％以上L2-3J~而且我国HCC的病因8O％～90％HCC尚未有统一的治疗方案，总体治疗效果并不理是由于乙肝病毒感染所致。早期诊断和早期治想。近年来，随着医疗技术的不断发展和新方法的疗，是提高HCC治疗疗效的关键。HCC的BCLC出现，其疗效已得到明显改观。降阶治疗便是其中的一种，其在治疗晚期HCC方面越来越受到人们的重视。【DoI】10．7507／1007．9424．20140219【基金项目】△中国国家科学和技术重大项目(项目编号：2012zx一1HCC的降阶治疗10002—016和2012zx1000