甲状腺功能亢进患者检测肝功能的临床意义.pdf

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1、齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第1期JournalofOiqihnrUniversityofMedicine．2014。Vo1．35．No．1·75·．经验交流．甲状腺功能亢进患者检测肝功能的临床意义郑靖洁汪丽娟彭碧【摘要】目的探讨甲状腺功能亢进患者肝功能检测的临床意义。方法选择我院治疗的56例甲状腺b能亢进患者和同期人院的50例健康体检者进行分组，分别采用全自动生化分析仪检测肝功能及甲状腺激素水平，比较甲状腺功能亢进患者与健康志愿者的肝功能指标水平及甲状腺激素水平差异。结果甲状腺功能亢进患者的肝功能指标ALT、AST、ALP、G

2、GT、TB、TP均显著高于健康对照组，P<0．05；甲状腺功能亢进患者的L、T4、FrFr4均显著高于健康对照组，而TSH显著低于健康对照组，P<0．05。结论肝功能检测在甲状腺功能亢进患者的诊断、治疗及观察疗效中起着重要作用。【关键词】甲状腺功能亢进；肝功能；甲状腺激素甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢，是一种常分离血清后进行测定。血清中游离T3、T4、PI’，、、TSH均见的内分泌病，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)采用全自动化学发光仪进行测定。肝功能指标丙氨酸氨基转血循环中甲状腺激素水平释放过多导致

3、的疾病。研究发移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶现，甲状腺功能亢进会累及肝脏引起肝脓肿、肝功能异常，或(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)、总蛋白(TP)等引发黄疸、肝硬化等。本研究为了解甲状腺功能亢进患采用全自动生化仪进行测定。比较甲状腺功能亢进患者与健者检测肝功能的临床意义，研究结果报道如下。康志愿者的肝功能指标水平及甲状腺激素水平差异。一、资料与方法3．统计学处理：所有结果均根据SPSS13．0软件进行统1．一般资料：选择2010年3月至2012年3月入我院治计学处理，计数资料组间进行X2分析

4、，计量资料以(露±s)表疗的56例甲状腺功能亢进患者和同期入院的5O例健康体检示，组问进行t检验，P<0．05，表示组间有显著性差异。者分别分组为甲亢组和健康对照组，其中56例甲状腺功能亢二、结果进组患者均符合《内科学》中甲亢的诊断标准J，多数患者伴1．甲状腺功能亢进组患者与健康对照组肝功能指标比有多汗、心情烦躁、多食、易饿、消瘦等表现，男26例，女30较：甲状腺功能亢进患者的肝功能指标ALT、AST、ALP、GGT、例，年龄2O～65岁，平均年龄(43．22±3．48)岁；健康对照组TB、11P均显著高于健康对照组，P<0．05，详见

5、表1。男23例，女27例，年龄22～66岁，平均年龄(4J4．53±3．53)2．甲状腺功能亢进组患者与健康对照组甲状腺激素比岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面无显著性差较：由表2看出，甲状腺功能亢进组患者的L、T4、兀、FTI均异，具有可比性。显著高于健康对照组，而TSH显著低于健康对照组，P<0．2．治疗方法：清晨采集受试者空腹静脉血3ml，低温离心05表1甲状腺功能亢进患者与健康对照组肝功能指标比较(±s)讨论甲状腺功能亢进可导致患者肝功能不同程度的损亢患者肝功能生化指标异常改变较为明显。甲状腺功能伤，但：通常临床症状轻微

6、，甚至不表现，而致表现甲亢症状，甲亢进时，肝糖元减少，肝细胞发生脂肪变性坏死，进一步导致肝实质萎缩、肝硬化等，其发病机制尚不十分清楚，有研究报作者单位：621000四川省绵阳市人民医院内分泌科(郑靖洁)；道称，其发病机制可能是由于甲亢患者分解代谢亢进，蛋白呼吸内科(汪丽娟)；检验科(彭碧)质、必需氨基酸、肝糖原等代谢过度，造成负氮平衡，不同程度·76·齐齐哈尔医学院学报2014年第35卷第1期JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2014，Vo1．35，No．1的损伤到肝内酶的活性J。另外甲亢患者的高

7、代谢功能会果分析[J]．实验与检验医学，2012，30(6)：617-618．倪旭东．甲状腺功能亢进患者的检测分析[J]．当代医学，导致肝脏营养相对不良和不同程度的缺血缺氧，产生大量自2011，17(12)：92-93．由基损伤肝细胞。非特异性细胞内功能酶ALT、AST等在肝朱永华，姜庆波，史伟峰．甲状腺功能亢进患者肝功能生化指细胞受损时，会释放游离于血浆中，致血清ALT、AST较健康标变化及其相关性分析[J]．检验医学与临床，2012，9(22)：2822-2823．人明显升高，这种结果间接反映肝细胞受损情况。本研叶任高，陆再英．内科

8、学[M]．第16版，北京：人民卫生出版究中表1结果表明，甲状腺功能亢进患者的肝功能指标ALT、社，2005：725．AST、ALP、GGT、TB、TP均显著高于健康对照组。甲状腺素是张善辉．甲状腺功能亢进患