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1、宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果[摘要]目的探讨宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月〜2013年2月本院收治的73例采取宫腔镜下电切术和刮宫术两种不同手术方法治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床资料，比较两种手术的平均手术时间、术中出血量及住院天数，分析其临床疗效及患者术后月经量，统计其术后复发率及并发症发生情况。结果电切术组平均手术时间、术中出血量及住院天数与刮宫术组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；电切术组总有效率为94.87%,刮宫术组总有效率为79.41%,两组比较，差异有统计学意义(x2=4.017,P=0.045)；两组患者的
2、月经量均比治疗前减少，电切术组月经量减少程度明显大于刮宫术组，差异有统计学意义(P0.05).Thetotaleffectiverateoftransurethralresectiongroupwas94.87%,curettagegroupwas79.41%,withstatisticaldifferenc(x2=4.017,P=0.045).Patient"smenstrualbetweentwogroupsbeforetreatmenthaddecreased,andtransurethralresectiongroupwassignificantlygreaterthanthatin
3、curettagegroup,withstatisticaldifferenc(P[Keywords]Hysteroscopy；Electroresection；Curettage；infertility子宫内膜息肉是常见的妇科疾病之一，常发病于育龄期[1],不仅影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床发育，内膜息肉合并感染，会改变宫腔内环境，不利于精子存活和受精卵着床，最终导致不孕[2-4]o宫腔镜直视宫腔，直观清晰，被广泛应用于子宫内膜息肉的诊治[5],本研究以本院收治的73例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象，分析比较宫腔镜下电切术和刮宫术两种手术方法的治疗效果。1
4、资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2013年2月本院收治的73例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据手术方法分为两组。刮宫术组34例，平均年龄(35.1±6.4)岁；平均病程(4.9士3.0)年；原发不孕9例，继发不孕25例。电切术组39例，平均年龄(33.6±6.9)岁；平均病程(4.6士3.2)年；原发不孕11例，继发不孕28例。两组患者的年龄、病程、妊娠情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均在月经结束后的3〜7d内接受手术，选用5%的葡萄糖液作为膨宫液，压力控制在90〜100mmHg,麻醉及常规消毒，患者
5、取膀胱截石位，检查宫颈，对颈管进行扩张，置入宫腔镜，对患者进行膨宫处理。刮宫术组直视状态下，确定息肉的具体位置、数量及大小，用刮匙将其刮除、取出，通过负压吸引宫颈，最后通过宫腔镜观察刮除是否彻底。电切术组直视状态下，应用环状电极实施电切，电切从息肉基底部开始，同时根据患者的实际病情切除息肉附近的子宫内膜，再通过负压吸引宫颈，宫腔镜观察切除是否干净彻底。手术后同时给予两组患者安宫黄体酮治疗，2次/d,4mg/次，用药3个月。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用x2检验，以P0.05)(表Do表1两组平均手
6、术时间、术中出血量及住院天数的比较(x±s)与刮宫组比较，*P>0.052.2两组患者治疗效果的比较电切术组总有效率高于刮宫术组，差异有统计学意义(P[5]姚秀华，张温黄卓敏，等.宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析[J].中国当代医药,2010,17(19)：29-30.[6]张燕，李光仪，陈露诗.宫腔镜下两种手术方式治疗子宫内膜息肉的临床分析口].中国现代医生，2008,46(5)：28-29.[5]徐红.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[JL中国内镜杂志，2010,16(6)：591-593.[6]叶云，吴嘉齐，吴日然，等.宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉
7、不孕患者的临床疗效分析[J].中国内镜杂志，2006,12(4)：426-428.[7]张继东，夏恩兰.宫腔镜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床应用[J].中国内镜杂志，2009,15(9)：949-951.[8]高敏华.宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床价值研究[J].中国妇幼保健,2012,23(3)；344-346.[9]BosteelsJ,WeyersS,PuttemansP,etal.Theeffect
