记忆合金弓齿钉处理踝关节骨折中的下胫腓联合分离.pdf

《记忆合金弓齿钉处理踝关节骨折中的下胫腓联合分离.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·642·中国骨伤2012年8月第25卷第8期ChinaJOrthopTrauma，Aug．2012，Vo1．25，No．8·经验交流·记忆合金弓齿钉处理踝关节骨折中的下胫腓联合分离王攀峰，许硕贵，张猛，张春才，付青格，刘欣伟，章云童，汤洋(长海医院骨科，上海200433)【摘要】目的：探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术方法。方法：自2009年1月至2011年12月，对采用记忆合金弓齿钉固定治疗的24例下胫腓联合分离患者的临床资料进行回顾性分析，其中男1O例，女l4例；年龄19～71岁，平均43岁。所有患者结合病史、

2、查体及影像学检查进行诊断，按Lauge—Hansen分型进行手术治疗。术后按照美国骨科足踝外科医师协会(A0FAS)评分标准进行功能评价。结果：24例均获得随访，时间6-28个月，平均16个月，所有骨折获愈合，愈合时间8～14周，平均9．2周。术后AOFAS评分为(87．50~13．16)分。1例并发创伤性关节炎，无断钉及内固定失效，临床疗效优16例，良5例，可2例，差1例。结论：记忆合金弓齿钉处理踝关节骨折并发的下胫腓联合分离，不仅能保留踝关节及下胫腓联合的生理活动，且负重前无须常规取出，是一种值得推广的治疗方法。【关

3、键词】踝关节；骨折；骨折固定术DoI：10．3969／i．issn．1003-0034．2012．08．006TreatmentofsyndesmosisdiastasiswithshapememorystaplefixationinanklefracturesWANGPan-feng，XUShuo—gui，ZHANGMeng，ZHANGChun—cai，Qing-ge，LIUXin—wei，ZHANGYun—tong，TANGYang．DepartmentofOrthopaedics，ChanghaiHospital，

4、Shanghai200433，ChinaABSTRACTObjective：Toexploreoperativemethodinthetreatmentofsyndesmosisinjuryofanklefractures．Methods：Twenty—fourpatientswithanklefracturesandsyndesmosisdiastasisweretreatedwithshapememoryfracturestaples，including10malesand14femalesranginginagef

5、rom19to71years，withanaverageof43years．Allpatientswerediagnosisedwithhistory，bodyexaminationandimagedataandwereoperatedaccordingtoclassificationofLauge—Hansen．Results：Allpatientswerefollowedupfrom6to28monthswithanaverageof16months，andallfracturesheMed，withameantim

6、e9．2(8to14)weeks．Onlyonecasehadradiologicalandclinica1manifestationsoftraumaticarthritis．butnobreakageofshapememoryfrac—turestapleinallcases．Sixteenpatientsgotexcellentresults，goodin5，fairin2，poorin1．Conclusion：Shapememorystaplefixationforthetreatmentofsyndesmosi

7、sdiastasisinanklefracturesnotonlycanpersevethephysicalmotionofankles，butalsoberemoveearlierbeforeweightbearing．KEYWORDSAnklejoint；Fractures；FracturefixationZhongguoGuShang／ChinaJO~hopTrauma，2012，25(8)：642—644www．zggszz．con下胫腓联合损伤是踝关节骨折的常见伴发伤，12例，其他致伤2例。所有患者接受切开手术

8、治疗，约占13％，而在需手术治疗的骨折中高达20％_1，其中7例急诊手术治疗，17例在伤后3-10d进行手处理不当会造成慢性踝关节不稳和疼痛。2009年术，平均手术时间3．2d。1月至2011年12月，采用记忆合金弓齿钉处理踝2治疗方法关节骨折中并发的下胫腓联合损伤24例，取得了满2．1术前处理所有患者术前摄正、侧、